NPAkademi; 2012;1(1):28-37
Şizofrenide antipsikotik polifarmasi uygulamaları: Bir gözden geçirme
NA Kumsar, N Dilbaz
Sakarya Eğitim ve Araştırma Hast.
Yeni kuşak antipsikotiklerin üretiminin artışı ile birlikte, antipsikotik polifarmasi, şizofreni hastalarının tedavisinde
tekrar gündeme gelmiştir. Son yıllarda, hemen her yıl yeni bir antipsikotik ilaç kullanıma girerken, şizofreninin
tedavisinde bu hıza uygun bir sıçrama henüz gerçekleşememiştir. Bozukluğun klinik gidişi, tedaviye direnç
karşısında duyulan çaresizliğin ve ilaç tedavisi dışındaki tedavi olanaklarının yetersizliğinin ürünü olarak antipsikotik
ilaçlar sık olarak kombine edilmektedir. Antipsikotik polifarmasi uygulaması, tedavi algoritmalarına göre,
tedaviye dirençli hastalarda yeterli monoterapi denemelerinden sonraki bir seçenek olabilir. Bir antipsikotikten
diğerine geçişte kısa süreli olarak kullanılabilir. Ancak antipsikotik polifarmasi uygulamasının, gereğinden fazla
olarak yapıldığının gözlemlenmesi, antipsikotik polifarmasinin daha çok klinik deneyim ve gözlemlere göre uygulandığını
düşündürmektedir. Şizofreni tedavisinde antipsikotik polifarmasi sıklığı literatür bilgilerinin ışığında bu
derlemede tartışılmıştır.
Practices of antipsychotic polypharmacy in schizophrenia: a review
With an increase in the new generation of antipsychotic drugs and resulting antipsychotic polypharmacy, treatment
of schizophrenic patients has again come into the daily agenda. In spite of the annual increase of these new
drugs in recent years no expected benefit in the treatment of patients has been observed. A lack of alternative
treatments of schizophrenia and the increase of polypharmaceutical approaches to treatment have led to clinicians
feeling helpless; especially as schizophrenia is known to be treatment resistant over time and is often subject
to poor prognosis. According to the treatment algorhythm the application of antipsychotic polypharmacy can
be the choice of treatment for treatment-resistant patients but only following a program of sufficient monotherapy.
For a short period, antipsychotic polypharmacy can ease the transition from the use of one antipsychotic to that of
another. However it is thought that this approach is often over used in clinical experiments and observations. The
frequency of the antipsychotic polypharmacy use in schizophrenia has been discussed in this review.