NPAkademi; 2012;1(1):16-22
Türkiye'de bir dermatoloji kliniğinde obsesif kompulsif bozukluk ve diğer I. eksen bozukluklarının fenomenolojisi ve yaygınlığı
BÖ Ünsalver, M Özmen, Ö Tecer, E Aydemir
Üsküdar Üniv., İstanbul
Amaç: Geçmiş çalışmalarda birçok obsesif kompulsif bozukluk (OKB) hastasının dermatoloji kliniklerine başvurduğu
bildirilmiştir. Çalışmamızdaki amaçlarımız, bir dermatoloji ayaktan tedavi birimine başvuran hastalar arasında
OKB ve diğer DSM-IV I. eksen bozukluklarının yaygınlığını ölçmek, dermatolojik hastalıklar ve OKB
arasındaki olası ilişkiyi belirlemek ve bu popülasyondaki OKB alt grubunun klinik ve fenomenolojik özelliklerini
belirlemekti.
Yöntem: Çalışma, İstanbul Üniversitesi Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Dermatoloji Polikliniği’nde yürütülmüştür. Rastgele
dağılımı sağlamak amacıyla, çalışmanın yapıldığı dönem boyunca dermatoloji polikliniğine ilk defa başvuran
beş hastadan biri çalışmaya alındı. Psikiyatrik değerlendirmede, DSM-IV I. Eksen Bozuklukları için Yapılandırılmış
Klinik Görüşme (SCID-I), Yale-Brown Obsesif Kompulsif Belirtiler Ölçeği (Y-BOKÖ) ve Olgu Bildirim Formu kullanıldı.
İstatistiksel analizler Sosyal Bilimler için İstatistik Paket (Windows için SPSS, 11.5. sürüm, Chicago, IL,
ABD) ile yapıldı. Karşılaştırmalarda, tanımlayıcı istatistik, ki-kare testi ve Kruskal-Wallis testiyle ANOVA uygulandı.
Bulgular %95 güvenilirlik aralığında yorumlandı ve p<0.05 olarak belirlendi.
Bulgular: Doksan dokuz hastadan 21’ine (%21.2) OKB tanısı, 34’üne (%34.3) diğer psikiyatrik bozukluk tanıları
kondu. Kırk dört hastada (%44.4) hiçbir psikopatoloji saptanmadı. Dermatolojik hastalık süresi bir yıldan uzun
olanlarda OKB tanısı anlamlı olarak daha yüksekti. En sık görülen obsesyonlar sırasıyla bulaşma (%63.6),
düzenleme (%22.7) ve simetriydi (%18.1). En sık görülen kompulsiyonlar ise, sırasıyla temizlik/yıkama (%63.6),
kontrol etme (%40.9) ve saymaydı (%31.8). Psiko-kütanöz hastalıklar ve egzemanın OKB ile ilişkili olduğu
bulundu.
Sonuç: OKB ve diğer I. eksen bozukluklarının prevalansının, özellikle psiko-kütanöz hastalıklar ve egzema hastalarında
daha belirgin olmak üzere, dermatoloji hastaları arasında yüksek olduğunu bulduk. Türkiye’de dermatoloji
ve psikiyatri arasında yakın işbirliği kurulmasını öneririz.
Phenomenology and prevalence of obsessive compulsive and other axis I disorders in a Turkish dermatology clinic
Background: Previous studies report that many obsessive compulsive disorder (OCD) patients seek help
especially from dermatology clinics. The aims of the present study were: to determine the prevalence of OCD and
other DSM-IV Axis I disorders among patients attending an outpatient clinic of dermatology, to identify any
possible relationship between dermatological diseases and OCD, to determine the clinical and phenomenological
features of the OCD subgroup in this population.
Methods: The study was conducted in the Dermatology Outpatient Clinic of Istanbul University, Cerrahpasa
Medical Faculty. To achieve randomization, every fifth patient applying for the first time within the denoted period
was included. Structured Clinical Interview for DSM-IV Axis I Disorders (SCID-I), Yale-Brown Obsessive
Compulsive Symptoms Scale (Y-BOCS), and a Case Report (CRF) were used for psychiatric evaluation. The
Statistical Package for Social Sciences (SPSS for Windows, Version 11.5, Chicago, IL., USA) was used for
statistical analyses. Descriptive statistics, chi-square test and One-way Analysis of Variance (ANOVA, via
Kruskal-Wallis test) were used for comparisons. The results were interpreted within a confidence interval (CI) of
95 % and p was set at 0.05.
Results: Among 99 patients 21 (21.2%) were diagnosed as having OCD and 34 were (34.3%) found to have
other mental disorders whereas 44 (44.4%) had no psychopathology. OCD was found to be significantly
commoner among those who had disease more than a year. The most common obsession was found to be
contamination (63.6%), ordering (22.7%) and symmetry (18.1%). Most frequent compulsions were found to be
Washing/ Cleaning (63.6%), checking (40.9%) and counting (31.8%). Psycho-cutenous disorders and eczema
were found to be related with OCD.
Conclusion: We have found increased prevalences of both OCD and other axis I disorders among dermatology
patients, especially those with psycho-cutenous reactions and eczema and we argue that a closer cooperation
among dermatology and psychiatry is needed also in Turkey.