Deliryum tüm branşlarda çalışan hekimlerce sık karşılaşılan ve uygun şekilde tedavi edilmediğinde hastanın genel tablosunu olumsuz etkileyen önemli bir sorundur. Çok çeşitli nedenlere bağlı olarak ortaya çıkabilir. Bazı vakalarda tek bir etken rol oynarken bazı vakalarda birkaç etken bir arada bulunabilir. Çoklu etiyolojiye özellikle hastanelerde yatarak tedavi gören yaşlı hasta grubunda daha sık rastlanılır. Fakat pratik uygulamada tabloya yol açabilecek birkaç nedenin birlikte bulunabileceği gerçeği genellikle göz ardı edilmektedir. Etiyolojiye yönelik değerlendirmenin gereğince yapılmaması tedaviyi geciktirirken mortalite ve morbiditenin de artışına katkıda bulunmaktadır. Dolayısı ile çeşitli nedenlere bağlı deliryum tanısı konulan hastalarda tabloya yol açabilecek birkaç nedenin bir arada bulunabileceği unutulmamalıdır. Bu yazıda, opioid yoksunluğu ve beyin apsesi birlikteliği saptanan bir deliryum olgusu, deliryum tablosuna yol açabilecek birden fazla nedenin bir arada bulunabileceğine vurgu yapmak amacı ile sunulmuştur.

Delirium is an important problem which is commonly encountered by physicians from all fields and it can inflict negative effects over the patient’s general profile when not appropriately treated. It may occur due to numerous reasons. While in some cases a single cause can play a role in its development, in certain cases multiple etiologies may be present as well. Multiple etiologies occurs especially in patients who are old and hospitalized. However, in practice, presence of multiple factors is oftenly overlooked. Inappropriate etiological evaluation delays the treatment and contributes to elevation of mortality and morbidity. Thus, it should be always kept in mind that in delirium patients, more than one factor causing the disease can be present. In the present report, a delirium case with combined opioid withdrawal and brain abscess, has been presented in order to emphasize the possibility of presence of multiple etiologies.