Çocuk ve Gençlik Ruh Sağlığı Dergisi; 2006;13(2):54-59
Dikkat Eksikliği Hiperaktivite Bozukluğu Tanısı Konulan Bir Klinik Örneklemde Yıkıcı Davranış Bozuklukları ve Özgül Öğrenme Bozuklukları
A Bilgiç, BG Kılıç, K Gürkan, A Aysev
Ankara Üniv. Tıp Fak., Çocuk Ruh Sağlığı ve Hastalıkları Anabilim Dalı, Ankara.
bozukluğu (DB), karşıt olma-karşıgelme bozukluğu (KGB) ve özgül öğrenme bozukluğu (ÖÖB) eştanılarının sıklığı ve bu eştanıların diğer klinik değişkenlerle ilişkisi incelenmiştir Yöntem: Başvuru yaşlan 4-18 yaş aralığında olan, DEHB tanısı konmuş 266 çocuğun dosya verileri geriye dönük olarak değerlendirildi. DEHB tanısının konulması ve alt tiplerinin belirlenmesinde klinik görüşme yanı sıra, Conners Anababa ve Öğretmen Derecelendirme Ölçeği ile Turgay Çocuk ve Ergenlerde Davranım Bozuklukları için DSM-IVe dayalı Tarama ve Değerlendirme Ölçeğinden yararlanıldı. ÖÖB tanısı Wechsler Çocuklar İçin Zeka Ölçeği ve Okuma-Yazma değerlendirilmesinden yararlanılarak DSM-IV kriterlerine göre konuldu. Okul öncesi dönemde başvuruları olan 5 olguda ise ÖÖB eştanısı okula başladıktan sonra belirlenmişti. Sonuçlar: Olguların %36.1' inde DB, %25.9'unda KGB, % 21.T sinde ÖÖB eş tanılarının olduğu belirlendi. DB'nin bileşik tip DEHB'de en yüksek, dikkatsizliğin önde geldiği tip DEHB'de en düşük oranda olduğu görüldü. Yıkıcı davranış bozukluğu (KGB ve DB) eş tanısı olan olgularda klinik başvuru yaşının daha küçük olduğu saptandı, ÖÖB olan çocukların annelerinin eğitim düzeyinin daha düşük olduğu belirlendi. Cinsiyet ve zeka puanları ile eş tanı alma arasında ise bir ilişki saptanmadı. Tartışma: DEHB olgularında saptanan eştanıların klinik başvuru ve tedavi arayışı üzerine olan etkileri tartışılmıştır.
Disruptive Behavior Disorders And Special Learning Disorders In A Clinical Sample With Diagnosis Of Attention Deficit Hyperactivity Disorder
Objective: Frequency of Conduct Disorder (CD), Oppositional Defiant Disorder (ODD) and Special Learning Disorder (LD) and their relations to other clinical variables were examined in a clinical sample with diagnosis of Attention Deficit Hyperactivity Disorder (ADHD).
Method:Patient records of 266 children with ADHD between ages 4-18 [year]s, were evaluated retrospectively. In addition to clinical interview, Conners Parent Rating Scale, Conners Teacher Rating Scale and Turgay Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, 4th edition (DSMTVj-Based Child and Adolescent Behavior Disorders Screening and Rating Scale (T-DSM-IV-S), were used for diagnosis of ADHD and definition of subgroups. Weschler Intelligence Scale for Children-Revised and Reading-Writing Test were used in the evaluation of LD diagnosis according to DSM-IV. In 5 children who referred before school age, LD comorbidity was determined after starting school. Results: CD was detected in 36.1%, ODD in 25.9% and LD in 21.7% of the cases. CD was most common among cases with combined type of ADHD and least common in predominantly inattentive type of ADHD. Clinical referral age was found lower in children with comorbid disruptive behavior disorders (CD and ODD). Maternal educational level was lower in LD cases. There were no associations between comorbidity and gender and IQ scores. Conclusion: The impact of comorbid diagnoses on clinical referral and treatment seeking in ADHD cases was discussed.