Düşünen Adam: Psikiyatri ve Nörolojik Bilimler Dergisi; 2006;19(3):167-170
Bir Olgu Nedeniyle Tolosa Hunt Sendromu
B Mutluay, Y Altunkaynak, M Öztürk, A Ceyhan, S Baybaş
Bakırköy Ruh Sağlığı ve Sinir Hastalıkları Hastanesi 2.Nöroloji Kliniği
Amaç: Tolosa Hunt Sendromu orbita apeksinin, kavernöz sinüsün ve superior orbital fissurun idiopatik inflamasyonu olup orbital, periorbita! ağrıyı takiben kranyal sinir felçleriyle prezente olur. Steroid tedaviye yanıt dramatiktir.
Olgu: 45 yaşında erkek hasta akut-subakut başlayan sağ supraorbital ağrıyı takiben ertesi gün gelişen çift gör-me yakınmasıyla başvurdu. Nörolojik muayenede sağda 6.kranyal sinir paralizisi mevcuttu. Kranyal MR'da sağ kavernöz sinüste asimetrik genişleme ve kon/rast tutulumu saptandı. Ayırta tam sonrası başlanan kortikosteroid tedavi sonrası tablo düzeldi.
Tartışma: Ağrılı oftalmoparezi etyolojisinde ayırıcı tamda Tolosa Hunt sendromu düşünülmelidir.
Tolosa Hunt Syndrome: A Case Report
Introduction: Tolosa Hunt syndrome is an idiopathic inflammation localised in the apex of the orbita, cavernous sinus and superior orbital fissura. Clinical presentation is orbital or periorbital pain, followed by cranial nerve paresis. Response to corticosteroids therapy is dramatic.
Case: We present a 45 - [year] old male patient presenting with an acute- subacute right- sided supraorbital pain, followed by double vision. His neurological examination revealed a right sided 6th cranial nerve palsy. Asymet-rical right cavernous sinus widening with contrast enhancement was detected in cranial magnetic imaging. We ruled out other conditions and began corticosteroid therapy with a rapid improvement of symptoms.
Discussion: Tolosa Hunt syndrome should be considered In the etiology and differential diagnosis of painful ophtalmoplegia.