Nöropsikiyatri Gündemi; 1996;1(1):3-10
Birinci Basamak Sağlık Hizmetlerinde Psikiyatrik Tanı Koydurucu Bir Ölçeğin (Prime-MD) Türkiye İçin Uyarlanması
A Çorapçıoğlu, E Köroğlu, B Ceyhun, O Doğan
Cumhuriyet Ü. Tıp Fak. Psikiyatri ABD, Sivas
Amaç: Bu çalışmada, birinci basamak sağlık hizmetlerinde çalışan hekimler tarafından psikiyatrik bozuklukların tanınabilmesi için geliştirilmiş, hızlı uygulanabilen, yeni bir ölçek olan Prime-MD'nin Türkiye için uyarlanarak güvenirlik ve geçerliliğinin saptanması amaçlanmıştır.Yöntem: Araştırmanın denekleri Nisan-Haziran 1995 tarihleri arasında GÜTF ve AÜTF Psikiyatri Kliniğine başvuran kişilerden oluşmuştur. Uygulamada Prime-MD hasta soru formunu dolduran hastalardan psikiyatrik gruptakilere psikiyatri uzmanı tarafından değerlendirilip tanı konduktan sonra tanıları bilmeyen bir psikiyatri asistanı tarafından Prime-MD uygulanmıştır. Hastalara aldıkları Prime-MD tanılarına göre uygun testler verilmiştir. Psikiyatrik olmayan hasta grubuna ise önce Prime-MD uygulanmış, hastalar tanıyı bilmeyen psikiyatri uzmanı tarafından yeniden değerlendirilmiş ve tüm hastalara SCL-90-R uygulanmıştır. Prime-MD tanılarının doğruluk derecesi saptanarak güvenirlik ve Prime-MD tanıları ile diğer ölçekler arasında Spearman korelasyon katsayısı yöntemi ile geçerlilik araştırılmış, değerlendirmede SPSS paket programı kullanılmıştır.Bulgular: Hasta soru formunun doğruluk derecesi yüksek, hata payı düşüktür. Klinisyen değerlendirme kılavuzu modüllerine doğru olarak yönlendirme konusunda güvenirliği yüksektir. Psikiyatrik olmayan hasta grubunda Prime-MD tanılarının güvenirliği yüksek, psikiyatrik hasta grubunda ise güvenirlik özgül tanılar için yüksek, eşikaltı tanılar için ise düşük düzeyde bulunmuştur. Psikolojik testlerle Prime-MD tanı dağılımı arasındaki ilişki ise psikiyatrik gruptaki depresyon ölçeği dışında istatistiksel olarak anlamlı bulunmuştur. Kullanılan ölçeklerle Prime-MD tanılan arasında orta düzeyde geçerlilik bulunmuştur. Prime-MD'nin uygulama süresi psikiyatrik grupta 7.5 dakika, psikiyatrik olmayan grupta ise 14 dakikadır.Sonuç: Prime-MD, birinci basamak sağlık hizmetleri uygulamasında ve araştırmalarında psikiyatrik bozuklukları kısa sürede tanımak için yararlı bir ölçek gibi görünmektedir.