Nöropsikiyatri Arşivi; 2021;58(2):163-165
Hodgkin Lenfomanın Monoklonal Antikorlardan Nivolumab ile TedavisiArdından Gelişen Otoimmün Ensefalit
M Nalbantoğlu , B Altunrende , ÖG Tunçer , G Akman
Demiroğlu Bilim Üniversitesi, İstanbul
Son yıllarda, monoklonal antikorların çeşitli onkolojik hastalıklarda
kullanılmaya başlanmasıyla birlikte, nörolojik yan etkiler daha sık
görülmeye başlamıştır. Monoklonal antikorlardan biri olan nivolumab,
programlanmış hücre ölüm proteini 1’i bloke eder ve metastatik
melanoma, skuamöz hücreli akciğer kanseri, renal hücre karsinoması
ve Hodgkin lenfoma tedavisinde onaylanmış bir insan IgG4 antikorudur.
Burada, Hodgkin lenfoma tanısı ile nivolumab tedavisi uygulanması
sonrası ensefalopati tablosu gelişen 40 yaşında bir olguyu sunmaktayız.
Literatürde, monoklonal antikorlardan ipilimumab ve nivolumabın
kombinasyon tedavisi sonrası otoimmün ensefalit vakaları daha
önce bildirilmiştir. Bildiğimiz kadarıyla bu olgu, Hodgkin lenfoma
için kullanılan nivolumab monoterapi tedavisi sonrası bildirilen ilk
ensefalopati vakasıdır.
Autoimmune Encephalitis After Treatment of Hodgkin’s Lymphoma with the ImmuneCheckpoint Inhibitor Nivolumab
In recent years, by the usage of new immune therapeutic agents for
cancer treatment, the neurologic adverse events began to be seen more
frequently. Nivolumab, one of the immune checkpoint inhibitor, is a
human IgG4 antibody that blocks programmed cell death protein 1 and
is approved against metastatic melanoma, squamous cell lung cancer,
renal cell carcinoma, and Hodgkin’s lymphoma after failure of prior line
of chemotherapy. Here, we present a 40-year-old patient developing
encephalopathy after treatment of Hodgkin’s lymphoma with the immune
checkpoint inhibitor nivolumab. In literature, cases of autoimmune
encephalitis after receiving combination therapy of immune checkpoint
inhibitors ipilimumab and nivolumab were described before. As far
as we know, this is the unique case of encephalopathy reported after
monotherapy with nivolumab treatment used for Hodgkin’s lymphoma.