Nöropsikiyatri Arşivi; 2021;58(1):48-51
Nöbetle İlişkili Başağrıları: Prospektif Karşılaştırılmalı Kohort Çalışması
C Haki , Ö Akdoğan , Bora
Bursa Yüksek İhtisas Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Bursa,
Amaç: Çalışmamızda epilepsi hastalarında nöbetlerle zamansal ilişkisine
göre başağrılarının sıklığı, bu başağrılarının tipleri ve klinik özelliklerini
incelemeyi amaçladık.
Yöntem: Uludağ Üniversitesi Tıp Fakültesi epilepsi polikliniğine başvuran,
100 epilepsi hastası (60 kadın, 40 erkek) onam formları alınarak çalışmaya
alındı. Semptomatik epilepsi, sekonder başağrıları ve mental geriliğe sahip
hastalar çalışma dışı bırakıldı. Epilepsi hastaları nöbetle ilişkili başağrısı
olanlar ve olmayanlar olmak üzere iki gruba ayrıldı. Ayrıca, nöbetle
zamansal ilişkilerine göre başağrıları preiktal, iktal ve postiktal başağrıları
olarak gruplandırılıp, nöbetle ilişkili başağrılarının özellikleri incelendi
ve nöbetle ilişkili başağrısı olan ve olmayan hastalar demografik, klinik
özellikler açısından karşılaştırıldı.
Bulgular: Çalışmamızda nöbetle ilişkili başağrısı sıklığı %42 olarak
saptandı. Nöbetle ilişkili başağrıları daha sık postiktal dönemde ve daha
çok migren benzeri başağrısı karakterinde idi. Nöbet dönemlerine göre
hastaların 22’sinde (%52,3) ağrı her nöbet döneminde gözlendi. Preiktal
başağrısının, postiktal başağrısına göre daha sık olarak migren benzeri
olduğu ve daha sık olarak da auranın eşlik ettiği saptandı.
Sonuç: Başağrısı ve epilepsi en sık görülen paroksismal nörolojik
durumlardır. Ancak, çoğunlukla epilepsi semptomlarının daha dikkat
çekici olması ve kliniğinin daha dramatik bir tablo göstermesi sebebiyle,
birliktelik gösteren ek nörolojik durumlar gözden kaçabilmektedir. Hem
epilepsi hem de başağrısı semptomları yaşam kalitesini düşürdüğünden
her iki durumun da tedavi edilmesi önemlidir. Bu iki durum arasındaki
ilişkinin sorgulanması tedavi seçimi konusunda bize yol gösterebileceği
gibi yaşam kalitesinin düzeltilmesi konusunda yardımcı olur.
Headaches Associated with Seizure:A Prospective Comparative Cohort Study
Introduction: The purpose of the present study is to examine the
frequency of headaches based on their relationship with seizures in
epileptic patients as well as types of these headaches, and their clinical
characteristics.
Methods: 100 patients with epilepsy (60 female, 40 male), who applied to
the epilepsy outpatient clinic of Faculty of Medicine of Uludag University,
were included in the study after accepting their consent forms. Patients
with symptomatic epilepsy, secondary headaches and mental retardation
were excluded from the study. Patients with epilepsy were divided into two
groups as the patients with or without headaches associated with seizure.
In addition, according to their temporal relationships with seizures,
headaches were grouped as preictal, ictal and postictal headaches and
the characteristics of headaches associated with seizure were examined
and the patients with and without headache associated with seizure were
compared in terms of their demographic and clinical features.
Results: In this study, the prevalence of headache associated with seizure
was found as 42%. Headaches associated with seizure were more frequent
in the postictal period and they were mostly characterized as migrainelike headache. According to the seizure periods, 22 (52.3%) of the patients
experienced pain during every seizure period. It was determined that
preictal headache was frequently migraine-like compared to postictal
headache and this headache was more frequently accompanied by aura.
Conclusion: Headache and epilepsy are the most frequent paroxysmal
neurological conditions. However, because the symptoms of epilepsy
are more remarkable, and its clinical presentation has a more dramatic
picture, additional neurological conditions may be overlooked. Since
both epilepsy and headache symptoms decrease the quality of life, it
is important to treat both conditions. Examination of the correlation
between these two situations can guide the physicians for selecting the
treatment type, as well as helping them to improve the quality of life.