Nöropsikiyatri Arşivi; 2019;56(2):139-143
Şizofrenide Ruhsal Toplumsal Beceri Eğitimi ve Üstbiliş Eğitiminin Toplumsal ve Bilişsel İşlevsellik Üzerine Etkisi
M Yıldız, Z Özaslan, A İncedere , A Kırcalı, F Kiras, K İpçi
Kocaeli Üniversitesi, Kocaeli
Amaç: Bu çalışma ile Ruhsal Toplumsal Beceri Eğitimi (RUTBE) ve Üstbiliş
Eğitiminin (ÜBE) ayaktan tedavisi devam eden şizofreni hastalarında
genel psikopatoloji, bilişsel işlevsellik ve toplumsal işlevsellik üzerine
etkisini incelemek amaçlandı.
Yöntem: Araştırmaya Ocak-Haziran 2016 tarihleri arasında Kocaeli
Üniversitesi Tıp Fakültesi Ruh Sağlığı ve Hastalıkları Polikliniğinde
ayaktan tedavi gören şizofreni hastalarından araştırmaya katılmayı kabul
eden ve dahil olma ölçütlerini karşılayan 20 hasta alındı. Hastalar 10’ar
kişilik iki gruba rastgele yerleştirildi. Her grubun yönetimi bir eğitici ve bir
de yardımcısı ile gerçekleştirildi. Eğitime katılan hastalara eğitim öncesi
ve sonrasındaki iki hafta içerisinde gruplara kör klinisyenler tarafından
psikopatolojiyi değerlendirmek için Pozitif ve Negatif Belirti Ölçeği
(PNBÖ) ve Klinik Genel İzlenim-Şiddet (KGİ-Ş), toplumsal işlevselliği
değerlendirmek için İşlevselliğin Genel Değerlendirmesi (İGD) ve
Şizofreni Hastalarında Yaşam Nitelikleri Ölçeği (ŞYNÖ), bilişsel işlevselliği
değerlendirmek için Bilişsel Değerlendirme Görüşmesi (BDG) uygulandı.
Eğitim sonrasında ilk ve son test ölçek puanları karşılaştırıldı.
Bulgular: Çalışmaya katılan 20 hasta çalışmayı tamamladı (erkek=13;
kadın=7). Grupların bireysel ve klinik özelliklerinin karşılaştırılmasında
yaş, cinsiyet, medeni durum, eğitim yılı, hastalık süresi, hastalık başlangıç
yaşı ve toplam yatış sayısı açısından anlamlı fark yoktu (p>0.05). Grupların
eğitim öncesi ve sonrası ölçeklerden aldıkları puanlar karşılaştırıldığında;
her iki grupta da psikopatoloji, bilişsel ve toplumsal işlevsellik açısından
anlamlı değişiklikler saptandı (p<0.05). Etki düzeyi açısından gruplar
arasında fark yoktu.
Sonuç: Bu araştırma şizofrenide iyileşmeyi hedef alan iki farklı eğitim
programının da psikopatoloji ve işlevsellik üzerinde olumlu etkisi
olduğunu gösterdi. Bilişsel işlevsellikteki değişme kontrol grubunun da
olduğu geniş ölçekli çalışmalarda sinirbilişsel testlerle de sınanmalıdır
The Effect of Psychosocial Skills Training and Metacognitive Training on Social and Cognitive Functioning in Schizophrenia
Introduction: The aim of this study is to investigate the effects of
Psychosocial Skills Training (PSST) and Metacognitive Training (MCT)
programs on general psychopathology, cognitive functioning, and social
functioning in patients with schizophrenia.
Methods: Twenty patients with schizophrenia who were treated at the
Kocaeli University Psychiatry Department outpatient clinic between
January and June 2016, accepted to participate in the study and met
inclusion criteria were included in this study. Patients were randomized
as two groups of 10 people. The management of each group was carried
out by a trainer and a co-trainer. The Positive and Negative Symptom
Scale (PANSS) and Clinical Global Impression Scale-Severity (CGI-S) to
assess psychopathology, the General Assessment of Functioning (GAF)
and the Quality of Life Scale in Schizophrenia (QoLS) to assess social
functioning, the Cognitive Assessment Interview (CAI) to assess cognitive
functioning were used by the clinicians blinding to groups in the first two
weeks before and after the intervention. After the training, first and last
test scale scores were compared.
Results: All patients who participated in the study completed the study
(male=13, female=7). There was no significant difference in age, gender,
marital status, years of education, duration of illness, the age of onset, and
the number of hospitalizations in comparison of individual and clinical
characteristics of the groups (p>0.05). When the scores were compared
of the groups before and after the intervention, there was a significant
difference concerning psychopathology, social and cognitive functioning
in both groups (p <0.05). There were no significant differences between
the groups in terms of effect size.
Conclusion: The study showed that both programs aiming to improve
psychopathology and functioning in the treatment of schizophrenia
have positive results. Improvement in cognitive functioning should also
be tested by neurocognitive tests in the large-scale studies with control
groups. .