Nöropsikiyatri Arşivi; 2019;56(2):133-138
Yaşlılık Dönemi Depresyonunda Apatinin Depresif Belirti Şiddeti ve Bilişsel İşlevlerle İlişkisi
GS Varma, C Bingöl , OZ Topak, Y Enli, O Özdel
Pamukkale Üniversitesi , Pamukkale
Amaç: Primer motivasyon kaybı olarak adlandırılan apati yaşlılık dönemi
depresyonunda erişkinlik dönemine göre daha sık izlenmektedir.
Apatinin depresif belirti şiddeti ve bilişsel işlevlerle ilişkili olduğu, apati
varlığının nörobilişsel bozulma açısından yordayıcı olabileceği ileri
sürülmektedir. Bu çalışmada, yaşlılık dönemi depresyonunda apati
düzeyleri ile depresif belirti şiddeti ve bilişsel işlevler arasındaki ilişkinin
incelenmesi amaçlanmıştır.
Yöntem: Çalışma, 60 yaş ve üzerinde majör depresif bozukluk (MDB)
tanısı konulan 40 hasta ve 40 sağlıklı kontrol ile gerçekleştirilmiştir.
Katılımcılara sosyodemografik veri formu, yapılandırılmış psikiyatrik
görüşme (SCID-I), Hamilton Depresyon Değerlendirme Ölçeği (HAM-D),
Hamilton Anksiyete Değerlendirme Ölçeği (HAM-A), MontgomeryAsberg Depresyon Değerlendirme Ölçeği (MADRS), Standardize Mini
Mental Test (SMMT), Montreal Bilişsel Değerlendirme Ölçeği (MoCA),
Apati Değerlendirme Ölçeği (ADÖ) ve Sheehan Yeti Yitimi Ölçeği (SYYÖ)
uygulanmıştır.
Bulgular: Çalışmamızda, yaşlı MDB grubunda HAM-D, HAM-A, MADRS
ve ADÖ ölçek puanları sağlıklı kontrol grubuna göre yüksek bulunmuştur.
MDB grubunda ADÖ puanları ile depresif belirti şiddeti arasında pozitif
korelasyon, ADÖ puanları ile bilişsel işlevler arasında negatif yönde
korelasyon tespit edilmiştir. MDB grubunda SMMT ve MoCA puanları
sağlıklı kontrol grubuna göre düşük bulunmuştur. Yaşlı MDB grubunda
özellikle yönelim, görsel/mekansal işlevler, bellek ve lisan alanlarında
düşük performans gözlenmiştir. MDB grubunda işlevselliğin kontrol
grubuna göre düşük olduğu, apati düzeyi arttıkça işlevselliğin azaldığı
tespit edilmiştir.
Sonuç: Sonuçlarımız, yaşlılık dönemi depresyonunda apati düzeylerinin
sağlıklı kontrol grubuna göre yüksek olduğunu göstermektedir. Yaşlılık
döneminde majör depresif bozuklukta bilişsel işlevler olumsuz olarak
etkilenmekte, apati düzeyi ile depresif belirti şiddeti, bilişsel işlevlerdeki
ve işlevsellikteki bozulma ilişkili görünmektedir.
Relationship of Apathy with Depressive Symptom Severity and Cognitive Functions in Geriatric Depression
Introduction: Apathy which is known as loss of primary motivation is
observed more frequently in elderly depression in comparison with
younger adults. It is put forth that apathy is related with depressive
symptom severity and cognitive functions, that the existence of apathy
may be a predictor of neurocognitive impairment. The objective of this
study was to examine the apathy levels in elderly patients with major
depression as well as the relationship between depressive symptom
severity and cognitive functions.
Methods: The study was carried out with 40 major depressive disorder
patients (MDD) aged 60 and above, 40 healthy controls aged 60 and
above. Sociodemographic data form, structured psychiatric interview
(SCID-I), Hamilton Depression Rating Scale (HAM-D), Hamilton Anxiety
Rating Scale (HAM-A), Montgomery-Asberg Depression Rating Scale
(MADRS), Standardized Mini Mental State Examination (SMMSE).
Montreal Cognitive Assessment Scale (MoCA), Apathy Evaluation Scale
(AES) and Sheehan Disability Scale (SDS) were applied to the participants.
Results: In our study, HAM-D, HAM-A and MADRS scale scores of MDD
group was determined to be higher in comparison with those of the
healthy control group. A positive correlation was determined in the
MDD groups between the AES scores and depressive symptom severity,
whereas a negative correlation was determined between the AES scores
and cognitive functions. The SMMSE and MoCA scores of the geriatric
MDD group were determined to be lower in comparison with healthy
control group. Low performance was observed in the geriatric MDD
group especially in the fields of orientation, visual/spatial functions,
memory and language. Functionality was found to be lower in MDB
group than in the control group, and functionality decreased as the level
of apathy increased.
Conclusion: Our results indicate that the apathy levels in geriatric
depression are higher in comparison with the control group. Cognitive
functions are affected adversely in geriatric patients in major depressive
disorder, depressive symptom severity, impairment in cognitive functions
and functionality are observed to be related with apathy level.