Nöropsikiyatri Arşivi; 2019;56(2):119-122
Kriptojenik İskemik İnmeli Hastalarda STAF Skoru Değerleri
EÖ Göksu, B Yüksel, M Esin, E Küçükseymen, A Ünal, A GençA Yaman
Antalya Eğitim Araştırma Hastanesi
Amaç: Bu çalışma, kriptojenik embolik iskemik inmeli hastalarda
paroksismal atrial fibrilasyon (PAF) riskini belirlemeyi amaçlamıştır.
Yöntem: Bu retrospektif çalışmada, tüm hastaların demografik özellikleri,
kan tetkikleri, non-kontrast bilgisayarlı beyin tomografisi (BBT), manyetik
rezonans görüntülemelerini (MRG) içeren nöroradyolojik tetkikleri,
standart 12 kanallı elektrokardiyografisi (EKG), 24 saatlik Holter EKG’si
ve ekokardiyografisi kayıt edilmiştir. Atrial fibrilasyon (AF) tanısı, daha
önceki öyküsü, 12 kanallı EKG, 24 saatlik Holter monitorizasyonu ve
sürekli monitorizasyon ile konulmuştur. Tüm hastaların STAF (Score
for the Targeting of Atrial Fibrillation) skoru hesaplanmıştır. Kriptojenik
embolik iskemik inmeli hastalar, AF’si olan ve olmayan şeklinde kayıt
edilmiştir.
Bulgular: Temmuz 2014 ile Aralık 2015 tarihleri arasındaki dönemde
kriptojenik iskemik inme tanılı 258 hastanın 133’ü çalışmaya dahil
edilmiştir. Bu 133 hastanın 30’unda (%22,6) AF saptanmıştır. Tek değişkenli
analizde cinsiyet (p<0,001), yaş (p=0,001), sigara (p=0,004), aort ve
mitral kapak yetmezliği (p=0,014 and p=0,021), sol ventrikül sistolik
disfonksiyonu (p=0,04) ve sol atriyal dilatasyon (p=0,03) AF belirlemede
bağımsız risk faktörü iken, çok değişkenli analiz; sadece cinsiyet ve yaşın
kriptojenik iskemik inmeli hastalarda AF belirlemede bağımsız risk
faktörü olduğunu göstermiştir. ROC analizine göre eğri altında kalan alan
%70’tir. STAF skoru ≥5 olduğunda, sensitivitesi %86 spesifisitesi %71’dir.
Sonuç: Bu çalışmanın sonuçları, STAF skorunun kriptojenik embolik
iskemik inmeli hastalarda PAF riskini belirlemede sınırlı bir kullanımı
olduğunu göstermektedir.
The value of STAF (Score for the Targeting of Atrial Fibrillation) in Patients with Cryptogenic Embolic Stroke
Introduction: The aim of the present study was to predict paroxysmal
atrial fibrillation (PAF) in acute ischemic stroke patients with presumed
cryptogenic embolic etiology.
Methods: In this retrospective cohort study, demographics, blood
tests, data of neuroimaging studies such as non-contrast computed
tomography (NCCT), magnetic resonance imaging (MRI), standard 12-
lead electrocardigraphy (ECG), 24-hour Holter ECG, echocardiography
was collected. The diagnostic work-up to detect atrial fibrillation (AF) was
either medical history of the patient or 12-lead ECG or 24-hour Holter
ECG or continuous ECG monitoring. Score for the targeting of atrial
fibrillation (STAF) was calculated for all patients. Cryptogenic ischemic
stroke (CS) patients with and without documented AF were recorded.
Results: Between July 2014 and December 2015, a total of 133 of the
258 patients with CS were included in this study. Overall, 133 patients
were enrolled and AF was detected in 30 (22.6%) patients. In univariate
analysis gender (p<0.001), age (p=0.001), smoking habit (p=0.004), aortic
and mitral valve insufficiency (p=0.014 and p=0.021), left ventricular
systolic dysfunction (p=0.04), and left atrial dilatation (p=0.03) were
predictors of AF but multivariate analysis showed that only gender
and age were independent predictors of AF in patients with presumed
cryptogenic ischemic stroke. According to ROC analysis, area under the
curve was 70% and the sensitivity and specificity of STAF score of =5 was
86% and 71% respectively.
Conclusion: STAF score predicted with fair accuracy, and has a limited
use for the risk of PAF in stroke patients.