Perseküsyon sanrılarının ruhsal bozukluklar grubunun geniş bir yelpazesinde görülmesi ayırıcı tanıda güçlüklere yol açmaktadır. Bu yazıda perseküsyon sanrılanyla gelen, psikodinamik ve klinik özellikleri benzerlik gösteren, DSM-HI-R tanı ölçütlerine göre paranoid bozukluk öntanısı alan iki olgu tartışılmaktadır. Paranoid öğelerin ve perseküsyon sanrılannın ön planda bulunduğu bu iki olgu, öykülerinin genişletilmesi ve klinik gözlemler sonucu Bipolar II Bozukluğu olarak düşünülmüş ve bu bağlamda perseküsyon sanrılanyla gelen hastalarda ayırıcı tanının önemi vurgulanmıştır.