Düşünen Adam: Psikiyatri ve Nörolojik Bilimler Dergisi; 2018;31(4):396-399
Klomipraminin neden olduğu akut distoni: Bir olgu sunumu
S Baykara, MF Tabara, S Korkmaz, M Atmaca
Firat Universitesi, Elazığ
İlaç kullanımıyla ortaya çıkan akut distoni, etiyolojisinde birçok ilacın olduğu ama en sık nöroleptiklerle
ortaya çıkan bir hareket bozukluğudur. Antidepresan kullanımı ile ortaya çıkan ekstrapiramidal yan
etkilerin oluş mekanizması tam olarak bilinmemektedir. Ancak, dopaminerjik fonksiyonların nigrostriatal
yolakta inhibe edilmesi, dopaminerjik, serotonerjik, noradrenerjik veya kolinerjik aktivite arasındaki
dengenin bozulması, striatumda dopaminerjik fonksiyonların serotonin tarafından inhibisyonunun
ekstrapiramidal yan etkilere yol açması ileri sürülen hipotezlerdendir. Literatürde klomipramin kullanımı
sonrasında akut distoni gelişen vaka sayısı nadirdir. Biz 19 yaşındaki erkek hastamızda klomipramin
kullanımının 5. gününde ortaya çıkan akut distoni gelişimi olgusunu sunarak klomipraminin nadir görülen
bu yan etkisine dikkat çekmek ve literatüre katkıda bulunmak istedik.
Acute dystonia caused by clomipramine: a case report
Drug-induced acute dystonia is a movement disorder that occurs most often with neuroleptics, though
there are many drugs in its etiology. The exact mechanism of antidepressant-associated extrapyramidal
side effects (EPS) is not known. However, hypotheses including inhibition of dopaminergic function in
the nigrostriatal pathway, impaired balance between dopaminergic, serotonergic, noradrenergic or
cholinergic activity, and serotonergic inhibition of dopaminergic functions in the striatum leading to
extrapyramidal side effects have been suggested. The number of cases with acute dystonia during
clomipramine use is low. We wish to draw attention to this rare side effect of clomipramine and to
contribute to the literature by presenting a case of acute dystonia on the 5th day of clomipramine
treatment in a 19-year-old male patient.