Türk Psikiyatri Dergisi; 2018;29(1):1-10
Yüksek İşlevli Otizm ve Yüksek İşlevli Şizofrenide Bilişsel İşlevler
ÖM Çalışır, EC Atbaşoğlu, HD Özgüven, Ş Ölmez
Ankara Üniversitesi, Ankara
Amaç: Otizm Spektrum Bozukluğu (OSB) ile Şizofreni, patofizyoloji ve
klinik görünüm bakımından ortak özelliklere sahiptir. İkisinde de biliş-
sel işlev kusurları gösterilmiştir; ancak ikisi de heterojen sendromlardır
ve eğitimi ortalamadan yüksek olan hastaları ele alan çalışma azdır. Bu
çalışmada, zihinsel gelişim ve sözel iletişimin yeterli olduğu erişkin OSB
[Yüksek İşlevli Otizm (YİO)] hastalarının bilişsel işlevleri benzer eğitim
düzeyindeki Şizofreni hastalarıyla karşılaştırılmıştır.
Yöntem: Eğitimi en az lise düzeyinde olan üç grubun [(YİO, n= 32),
Şizofreni (n= 17), kontroller (n= 23)], bilişsel becerileri Wechsler Yetiş-
kinler için Zeka Ölçeği (WAIS), Wisconsin Kart Eşleme Testi (WCST)
ve Rey İşitsel Sözel Öğrenme Testi (RAVLT) ile değerlendirilmiştir. YİO
değerlendirmesinde Yetişkinler için Otizm Spektrumu Bozukluğu Tarama
Ölçeği puanları dikkate alınmıştır. Klinik tanılar DSM-IV TR ve
DSM-5 ölçütlerine göre konmuştur.
Bulgular: Şizofreni ve YİO grupları, WAIS’te Yargılama ve Şifre,
WCST’de Perseverasyon ve RAVLT’de öğrenme dışında bütün testlerde
benzer performans göstermişlerdir.
Sonuç: Yüksek İşlevli Otizmi olan eğitimli erişkinlerin yargılama becerileri
sosyal etkileşim içermeyen durumlarda ortalamadan yüksek olabilir.
Yeni kavram oluşturma becerisi yeterli iken perseverasyon eğiliminin
varlığı, klinik görünümdeki düşünce katılığı ve tekrara yatkınlığı yansıtıyor
olabilir. Her iki grupta işlev ve eğitim düzeyinin yüksek olduğu
hastaların bilişsel işlevlerinin tanıyla ilişkisi nispeten zayıf görünmektedir;
gelişimdeki çevresel etmenler gibi başka değişkenlerle ilişkileri araş-
tırılmaya değer olabilir.
Cognitive Features of High-functioning Adults with Autism and Schizophrenia Spectrum Disorders
Objective: Autism Spectrum Disorder (ASD) and schizophrenia share
common features in terms of pathophysiology and clinical appearance.
Cognitive deficits are also present in both disorders. However, ASD
and schizophrenia are heterogeneous syndromes, and few studies
have addressed patients with these disorders who have above average
educational attainment. In this study, we assessed the cognitive functions
of a group of adult ASD patients with adequate mental development
and verbal communication skills (High Functioning Autism, HFA) and
compared them with a group of Schizophrenia patients matched for
level of education.
Method: Three groups of patients and controls [(HFA, n= 32),
Schizophrenia (n= 17), Controls (n= 23)], all with at least a high school
education, were assessed with the Wechsler Adult Intelligence Scale
(WAIS), Wisconsin Card Sorting Test (WCST), and Rey Auditory
Verbal Learning Test (RAVLT). For the assessment of HFA, scores on
the Autism Spectrum Disorders in Adults Screening Questionnaire were
taken into consideration. Clinical diagnoses were based on DSM-IV TR
and DSM-5 criteria.
Results: High Functioning Autism and Schizophrenia groups
performed similarly in all subtests except for WAIS Comprehension and
Digit Symbol, WCST Perseveration, and RAVLT Learning.
Conclusion: Comprehension abilities of educated adults with HFA
could be higher than average in situations that do not involve social
interaction. Tendency to perseveration in the presence of adequate
concept formation ability may reflect the clinical symptoms of rigidity
and repetitive behavior. In patients with higher levels of functioning
and education, their diagnosis appears to be weakly associated with
cognitive functioning. The potential roles of other variables, such as
environmental factors, during development deserve further exploration
in future studies.