Türk Psikiyatri Dergisi; 1998;9(3):205-212
Majör Depresif Bozukluk Tedavisinde Amitriptilin ve Paroksetinin Karşılaştırılması
A ÇAYKÖYLÜ, İ COŞKUN, Y ULAMIŞ, İ ÇAPO?LU, İ KIRPINAR
Amaç: Bu çalışma yeni bir seçici serotonin gerialım inhibitörü (SSGİ) olan paroksetinin etkinliğini amitriptilinle karşılaştırmak için tasarlandı.
Yöntem: DSM-IV major depresif bozukluk tanı ölçütlerini karşılayan ve Hamilton Depresyon Ölçeği (HDÖ) skoru 15’in üzerinde olan 63 hasta randomize olarak amitriptilin ve paroksetin tedavisine alındı. 8 hafta boyunca devam eden bu açık klinik çalışmada 2 haftalık aralıklarla 5 değerlendirme noktasında tedavinin etkinliği ve yan etkiler yönünden değerlendirmeler yapıldı. Tedavinin etkinliği klinik görüşmenin yanısıra HDÖ, Hamilton Anksiyete Ölçeği (HAÖ), Klinik Global İzlenim-Hastalığın İyileşmesi (KGİ-İ) Ölçekleri ile değerlendirildi.
Bulgular: Sekiz hafta sonunda her iki ilacın tedavideki etkinliği eşit düzeydeydi. Amitriptilin alan grupta en sık gözlenen yan etkiler ağız kuruluğu, kabızlık ve sedasyon, paroksetin alanlarda ise tremor, sinirlilik, bulantı ve baş dönmesi idi. Tedavi süresince, amitriptilin alanlarda daha fazla hastada daha çok yan etki gözlendi.
Sonuç: Sonuçta paroksetinin depresyon tedavisinde en az amitriptilin kadar etkin olduğu ve görece daha az yan etki görülmesi bakımından amitriptilinden daha iyi tolere edilebildiği bulundu.
The comparison of amitriptyline and proxetine in the treatment of major depressive disorder
Objective: This study aimed to compare the anti-depressant effectiveness of amitriptyline with paroxetine which is a new selective serotonin reuptake inhibitor.
Method: Amitriptyline and paroxetine were randomly applied for 8 weeks to 63 patients diagnosed as major depressive disorder according to DSM-IV. The effectiveness and side-effects of the treatment were evaluated through 5 individual sessions conducted once every two weeks. The effectiveness of the treatment was evaluated by Hamilton Depression Rating Scale (HDRS), Hamilton Anxiety Rating Scale (HARS), Clinical Global Impression-Severity of Illness Scale (CGI-S) and Clinical Global Impression-Improvement Scale (CGI-I).
Results: At the end of the 8 weeks of treatment, the effectiveness of both antidepressants were equal. The most common side-effects were dry-mouth, constipation and sedation in the amitriptyline group, and tremor, irritability, nausea and dizziness in the paroxetine group. During the treatment period, relatively higher incidence of side-effects were observed in amitriptyline group compared to paroxetine group.
Conclusion: Consequently, paroxetine was as effective as amitriptyline in the treatment of depression. Furthermore, due to lower frequency of side-effects, paroxetine proved to be tolerated better than amitriptylin