Nöropsikiyatri Arşivi; 2016;53(4):338-343
Şizofreni Hastaları ve Birinci Derece Yakınlarında Zihin Kuramı ve Duygu Tanımanın Değerlendirilmesi
R Ay, Ö Böke, O Pazvantoğlu, AR Şahin, G Sarısoy, AC Arık, H Güz
Ondokuz Mayıs Üniversitesi, Samsun
Amaç: Sosyal biliş, kişinin kendisiyle diğerleri arasındaki ilişkinin tasarımlarını
yapılandırabilme, bu tasarımları sosyal davranışları esnek bir
şekilde yönlendirebilmek için kullanabilme becerisidir. Sosyal bilişi en iyi
açıklayan ve en çok çalışılan modeller zihin kuramı (ZK) ve duygu tanı-
madır. Bu çalışmada şizofreni hastaları ve birinci derece akrabalarında
ZK ve duygu tanıma bozukluklarının saptanması amaçlanmıştır.
Yöntem: Çalışmaya 30 remisyonda şizofreni hastası, şizofreni hastalarının
birinci derece akrabaları (s=30) ve yaş ve eğitim süresi açısından
hastalar ile eşleştirilmiş 30 sağlıklı gönüllü dâhil edildi. Çalışmaya katılan
hasta grubuna sosyodemografik ve klinik verileri içeren bilgi formu,
Pozitif ve Negatif Semptom Ölçeği (PANSS), Dokuz Eylül Zihin Teorisi
Ölçeği (DEZTÖ),Gözlerden Zihin Okuma Testi, Yüzde Dışa Vuran
Duyguları Tanıma Testi (YDTT), Yüzde Dışa Vuran Duyguları Ayırt
Etme testi (YDAT) uygulandı.
Bulgular: Şizofreni hastalarında ve akrabalarında ZK ve duygu tanımanın
bozuk olduğu saptandı. ZK ve duygu tanıma performansları kö-
tüden iyiye doğru şizofreni grubu, aile grubu ve kontrol grubu sırasını
izledi. DEZTÖ alt ölçekleri değerlendirildiğinde İroni dışındaki bütün alt
bileşenlerde şizofreni hastaları kötü performans gösterdi. Aile grubunda
Empati alt bileşeni sağlıklı kontrollerle benzer performans gösterirken,
İkinci Derece Yanlış İnanç (İDYİ), metafor, faux pas(pot kırma, gaf
yapma) alt bileşenleri ise hasta grubuyla benzer performans gösterdi.
Birinci Derece Yanlış İnanç (BDYİ) alt ölçeğinde ise DEZTÖ toplamda
olduğu gibi her üç grup arasında fark vardı. En kötü performansı hasta
grubu, daha sonra aile grubu, en iyi performansı ise kontrol grubu
gösterdi.
Sonuç: Hem atak döneminden bağımsız olarak remisyon döneminde
hem de hastalık belirtisi olmayan birinci derece akrabalarda ZK ve duygu
tanıma bozukluklarının saptanması, şizofreni için hastalık döneminden
bağımsız sürekli bir değişken olabileceği görüşünü desteklemektedir.
Social Cognition in Schizophrenia Patients and Their First-Degree Relatives
Introduction: Social cognition is a person's ability to configure the
designs of relationships between themselves and others and to use
these designs to guide social behaviors in a flexible manner. The
models that are the most studied and describe social cognition are the
theory of mind (ToM) and emotion recognition. This study was aimed
to detect ToM and emotion recognition disorders in schizophrenia
patients and their first-degree relatives.
Methods: Thirty schizophrenia patients in remission, the firstdegree
relatives of schizophrenia patients (n=30), and 30 healthy
volunteers who were paired with the patients in terms of age and
duration of education were included in the study. The Positive and
Negative Symptom Scale (PANSS), Dokuz-Eylül Theory of Mind
Scale (DEToMS), Reading the Mind in the Eyes test, Facial Emotion
Identification Test (FEIT), and Facial Emotion Discrimination Test
(FEDT) were performed by the patients participating in this study.
Results: ToM and emotion recognition were found to be defective in
the schizophrenia patients and their relatives. The performances of
ToM and emotion recognition were ranked as the schizophrenia group,
family group, and control group, from the worst to the best. The
schizophrenia group showed poor performance in all sub-components
except irony. In the family group, the empathy subcomponent
showed similar performance with the control group, whereas the
subcomponents of the second-order false belief, metaphor, and faux
pas tests showed similar performance with the patient group. There
were differences among the three groups in the first-order false
belief subscale as well as the total DEToMS. The patient and family
groups showed the poorest performances, whereas the control group
showed the best performance.
Conclusion: The detection of ToM and emotion recognition
disorders in the remission period, regardless of the attack period and
asymptomatic first-degree relatives, may support the view that the
period of schizophrenia is an independent continuous variable.