Psikiyatride Güncel Yaklaşımlar; 2016;8(4):394-405
Glutamat Sistemi ve Şizofreni
O Özdemir, PG Özdemir
Yüzüncü Yıl Üniversitesi, Van
Glutamat santral sinir sisteminin ana uyarıcı nörotransmitteridir. Glutamat öğrenme, bellek ve algı
gibi birçok bilişsel fonksiyonlarda görev alır. Glutamat beyin gelişiminde, nöronal göçte, nöronal
farklılaşmada, akson oluşumunda ve nöronal yaşamında önemli görev almaktadır. Glutamat birçok
nörodejeneratif hastalıkta görülen eksitotoksisite ile ilişkilendirilmektedir. Şizofreni patogenezinde
glutamat disfonksiyonun katkısı olduğunu düşündüren birçok kanıt bulunmaktadır. Fensiklidin ve
ketamin gibi NMDA reseptör antagonistleri sağlıklı gönüllülerde hem pozitif hem de negatifbelirtilere
neden olabilmektedir. Ayrıca bu moleküller şizofreni hastalarında belirtileri arttırmaktadır. Bu
nedenle şizofreninin N-metil-D-aspartat (NMDA) reseptör hipofonksiyonu ile ilişkili olduğu öne
sürülmüştür. Bu hipoteze göre NMDA reseptör hipofonksiyonu glutamat nöronları üzerindeki
inhibisyonun azalmasına ve aşırı glutamat salınımına yol açmaktadır. Sonuçta, şizofreni hastalarında
birçok beyin bölgesinde görülen hacim azalmasının NMDA reseptör aracılı glutamat nörotoksisitesi
ile ilişkili olduğu düşünülmektedir
Glutamatergic System and Schizophrenia
Glutamate is the major excitatory neurotransmitter in the brain. It has a role several cognitive
functions including learning, memory and perception. Glutamatergic neurotransmission is also
involved in regulating neuronal migration, synaptogenesis, and the pruning neurons. Glutamatergic
excitotoxicity has been implicated in various neuropsychiatric disorders. Accumulating evidence
suggests that glutamatergic dysfunction may contribute to the pathogenesis of schizophrenia. The
N-methyl-D-aspartic acid (NMDA) receptor antagonists such as phencyclidine and ketamine can
cause both the positive and negative symptoms psychotic symptoms in normal humans, and
worsen these symptoms in persons with schizophrenia. Hence, it has been hypotesized that schizophrenia
may be associated with decreased NMDA-receptor activity. According to the hypothesis,
NMDA reseptor hypofunction can lead to decreased inhibition of glutamatergic neurons and excessive
glutamate release. Finally, the reduction of gray matter in several brain regions seen in patients
with schizophrenia has been suggested to be the result of neurotoxicity mediated by NMDA receptors