Düşünen Adam: Psikiyatri ve Nörolojik Bilimler Dergisi; 2016;29(1):29-35
Sanrı ve varsanı tiplerinin şizofreni ve şizoaffektif bozuklukta tedavi yanıtına etkisi
EE Kılıçaslan, G Acar, S Ekşioğlu, S Kesebir, E Tezcan
İzmir Katip Çelebi Üniversitesi, İzmir
Sanrı ve varsanı tiplerinin şizofreni ve şizoaffektif bozuklukta tedavi yanıtına etkisi
Amaç:Sanrı tiplerinin sosyodemografik ve kültürel ne gibi değişkenlerden etkilendiği konusunda fazla sayıda
çalışma olmasına rağmen sanrı tipinin tedaviye yanıtına etkisi konusunda fazla sayıda çalışma bulunmamaktadır.
Biz bu çalışmada sanrı ve varsanı tiplerinin şizofreni ve şizoaffektif bozukluk tanısı ile yatarak tedavi gören
hastalarda, tedavi yanıtına etkisini araştırmayı amaçladık.
Yöntem:Çalışmamıza şizofreni ve şizoaffektif bozukluk tanılarıyla ardışık olarak yatarak tedavi gören ve klinik
görüşme sonucunda Ruhsal Bozuklukların Tanısal ve Sayımsal El Kitabı Yeniden Gözden Geçirilmiş Dördüncü
Baskı (DSM-IV-TR) tanı ölçütlerine göre şizofreni ve şizoaffektif bozukluk tanısı doğrulanan 116 hasta alındı. Sanrı
tiplerini belirlemek amacıyla Gross ve arkadaşlarının sanrı sınıflandırma sistemi kullanıldı. Varsanılar işitsel,
görsel, işitsel-görsel olarak kaydedildi. Hastaların tedavi yanıtı ise yatış ve çıkıştaki Pozitif ve Negatif Sendrom
Ölçeği (PANSS) puanlarının farkı ve yatış süresi ile değerlendirildi.
Bulgular:Sanrı tiplerinin tedavi yanıtına etkisi araştırıldığında; dini ve büyüklük sanrıları olan hastaların, olmayan
hastalara göre yatış sürelerinin istatistiksel açıdan anlamlı derecede daha uzun olduğu saptandı. Ayrıca büyü
yapılma sanrısı olan hastalarda yatış ve çıkıştaki PANSS puanları arasındaki fark daha azdı. Varsanıların tipi,
PANSS puanları arasındaki farkı ve tedavi süresini değiştirmemekte idi.
Sonuç:Çalışmamız büyüklük sanrıları, dini sanrılar ve büyü yapılması sanrılarının olumsuz tedavi yanıtı ile ilişkili
olduğunu göstermektedir. Sanrı tiplerinin şizofreni spektrumunda hastanede yatış süresi ve tedavi yanıtı
üzerine etkisi olduğu söylenebilir.
The effect of delusion and hallucination types on treatment response in schizophrenia and schizoaffective disorder
The effect of delusion and hallucination types on treatment response in
schizophrenia and schizoaffective disorder
Objective: While there are numerous studies investigating what kind of variables, including sociodemographic and cultural ones, affect the delusion types, not many studies can be found that investigate
the impact of delusion types on treatment response. Our study aimed at researching the effect of delusion
and hallucination types on treatment response in inpatients admitted with a diagnosis of schizophrenia or
schizoaffective disorder.
Method: The patient group included 116 consecutive inpatients diagnosed with schizophrenia and
schizoaffective disorder according to DSM-IV-TR in a clinical interview. Delusions types were determined
using the classification system developed by Gross and colleagues. The hallucinations were recorded as
auditory, visual and auditory-visual. Response to treatment was assessed according to the difference in the
Positive and Negative Syndrome Scale (PANSS) scores at admission and discharge and the duration of
hospitalization.
Results:Studying the effect of delusion types on response to treatment, it has been found that for
patients with religious and grandiose delusions, statistically the duration of hospitalization is significantly
longer than for other patients. On the other hand, in patients with a delusion of being bewitched, the
difference between their PANSS scores at admission and discharge was lower. The types of hallucination
did not affect the difference in PANSS scores nor the duration of treatment. However, in case of visual
hallucinations, PANSS scores for psychotic exacerbation were higher.
Conclusion:This study shows the association of negative treatment response with delusions of grandiosity
and being bewitched and religious delusions. It can be said that delusion types in the schizophrenia
spectrum may affect the duration of hospitalization and treatment response