Bağımlılık Dergisi; 2015;16(2):100-104
Sentetik Kannabinoidlerin Yaşamı Tehdit Eden Etkileri: 3 Olgu
Ü Özer, U Uzun, B Turan, E Çarpar
Bakırköy Prof. Dr. Mazhar Osman Ruh Sağlığı Ve Sinir Hastalıkları Eğitim ve Araştırma Hastanesi, İstanbul
Son yıllarda tasarım maddeler olarak bilinen yeni psikoaktif maddeler popülarite kazanmıştır ve bunlar arasında
sentetik kannabinoidler öne çıkmaktadır.
Sentetik kannabinoidlerin dinamik, öngörülemeyen yapıları ve laboratuar testleriyle saptanmasındaki güçlükler, etkileri
hakkındaki verileri kısıtlamaktadır. Burada
sentetik kannabinoid kullanımı sonrasında sırasıyla toksik hepatit, bilinç kaybı ve
kardiyopulmoner arrest gelişen üç olgu sunularak, sentetik kannabinoidlerin yaşamı
tehdit eden etkileri üzerinde durulacaktır.
Olguların üçü de psikiyatrik belirtilerle
psikiyatri acil birimine başvurmuştur. Sentetik kannabinoid kullanımı olduğu öğrenilen olgularda takiplerde toksik hepatit gibi
ciddi fiziksel belirtiler gelişmiştir. Bu belirtiler yaşamı tehdit edici özellikte olup ikinci
olgumuzda bilinç kaybı, üçüncü olgumuzda
ise kardiyopulmoner arrest ortaya çıkmış
ve hastanın kaybedilmesiyle sonuçlanmıştır.
Olgularımızın sadece birinde idrarda madde
metaboliti testinde benzodiazepin yüksek
saptanmıştır. Diğer olgularda idrarda madde metaboliti negatif bulunmuştur. Acil
laboratuar tetkiklerinde ise kreatin kinaz
yüksekliği, karaciğer fonksiyon testlerinde bozukluk gibi bulgular dikkat çekmiştir.
Olgularımız, sentetik kannabinoid kullanan hastalarda yaşamı tehdit eden tabloların ortaya çıkabileceğini göstermesi açısından önem taşımaktadır. Cannabisten daha
güçlü bir etki göstermesi, ekonomik olması,
kolay ulaşılabilmesi ve standart madde testlerinde saptanmaması nedeniyle giderek
daha fazla tercih edilen bu maddeler konusunda klinisyenlerin farkındalığının arttırılması bu maddeleri kullanan kişilerin tanı,
takip ve tedavisi ile riskli durumların atlanmaması açısından büyük yarar sağlayacaktır.
Life Threatening Effects of Synthetic Cannabinoids: 3 Cases
In recent years, new psychoactive substances, known as designer drugs, have gained in popularity and synthetic cannabinoids have risen to prominence among them.
Because they are often difficult to detect in
laboratory tests, and due to their dynamic
and unforeseeable structures, data related to their effects is limited. In this article,
three separate subjects who developed toxic hepatitis, loss of consciousness and cardiopulmonary arrest, respectively, following
synthetic cannabinoid use, are presented.
Additionally, life threatening physical effects
of synthetic cannabinoids are discussed.
All three cases were admitted to the
psychiatric emergency unit with psychiatric
symptoms. Following revelation of the use
of synthetic cannabinoids, in their follow-up
serious physical signs such as toxic hepatitis
had developed. These life-threatening signs
resulted in loss of consciousness in the second case and cardiopulmonary arrest and
eventual death of the third patient. Benzodiazepine was detected in the urine toxicology screen in only one of the cases. In the
other cases, urine toxicology was negative.
Emergency laboratory test findings were
remarkable with creatine kinase elevation and impairment in liver function tests.
Our cases are important to demonstrate the life threatening conditions related to
synthetic cannabinoid use. Having stronger
effects than natural cannabis, combined
with its low cost, easy accessibility, and being difficult to detect in standard toxicology
tests has made the preference of synthetic
cannabinoids an increasing trend. Awareness of these substances and the manifestations related to their use would benefit clinicians in the diagnosis, treatment, and follow
up of these patients and help to prevent the
overlooking of risky situations.