Yeni Symposium; 2015;53(2):14-22
Kronik pruritus hastalarında psikiyatrik profil
O Akman, FÖ Orhan, P Öztürk, A Özer, Y Akman, MF Karaaslan
Kahramanmaraş Necip Fazıl Şehir Hastanesi, Kahramanmaraş
Amaç: Kaşıntı ya da pruritus, kaşıma isteğine neden
olan rahatsızlık verici duyu olup, deri hastalıkları içinde
en sık görülen semptomdur. Kronik pruritus, birçok
deri ve sistemik hastalıklarda görülebildiği gibi psikiyatrik
bozukluklarda da görülebilmektedir. Bu çalışmadaki
amaç, birincil deri hastalıkları ve kaşıntıya sebep olabilecek
sistemik hastalıkların hariç tutulduğu kronik prurituslu
hastalarda kaşıntının özelliklerinin, eşlik eden
psikiyatrik bozuklukların ve depresif belirtilerin araştı-
rılmasıdır.
Yöntem: Çalışmamıza 126 kronik prurituslu hasta
alındı. Hastaların sosyodemografik verilerini ve hastalığıyla
ilgili özelliklerini içeren form dolduruldu. DSMIV-TR
(Diagnostic and Statistical Manual of Mental
Disorders-IV-Text Revision) tanı ve değerlendirme sistemine
göre SCID-I/CV (Structered Clinical Interview for
DSM-IV, Clinical Version) uygulanarak psikiyatrik tanılar
araştırıldı. Beck Depresyon Envanteri (BDE) uygulandı.
Bulgular: Kronik prurituslu hastaların % 70,6’sında 1 ile
3 arasında değişen sayılarda psikiyatrik bozukluk saptandı.
En sık görülen psikiyatrik bozukluklar ise % 34,1
ile depresif bozukluklar olarak tespit edilmiştir. Psikiyatrik
tanı alan grupta yaygın kaşıntı ve BDE puanları,
psikiyatrik tanı almayan gruba göre anlamlı derecede
yüksek saptandı (p<0,05). Tüm kronik prurituslu hastaların
% 62’sinde hafiften şiddetliye değişen oranlarda
depresif belirtiler saptandı.
Sonuçlar: Birincil deri ve sistemik hastalığı saptanamayan
kronik prurituslu hastalarda yüksek oranda psikiyatrik
bozuklukların görülmesi ve özellikle depresif
belirtilerin eşlik etmesi, bu hastalarda psikiyatrik değerlendirmenin
önemine işaret etmektedir.
The psychiatric profile of chronic pruritus patients
Objective: Itching, or pruritus, is an uncomfortable sensation
leading to the urge to scratch, and it is the most
common symptom in skin diseases. Chronic pruritus
may be seen in many skin and systemic diseases as
well as in psychiatric disorders. The aim of the present
study was to investigate itching features, psychiatric
disorders, and depressive symptoms of patients with
chronic pruritus due to reasons other than primary skin
diseases or systemic diseases that may cause itching.
Methods: 126 patients with chronic pruritus were
included in the study. Sociodemographic data and
disease-related features were recorded on a form.
Psychiatric diagnoses were established based on the
Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders-IV-Text
Revision (DSM-IV-TR) criteria, using the
Structured Clinical Interview for DSM-IV, Clinical Version
(SCID-I/CV). The Beck Depression Inventory (BDI)
was applied.
Results: Of the chronic pruritus patients, 70.6% had
psychiatric disorders ranging from one to three. The
most common psychiatric disorders were depressive
disorders, with a rate of 34.1%. The generalized itching
and BDI scores were significantly higher in patients
with a psychiatric diagnosis as compared to those without
(p<0.05). Among all chronic pruritus patients, 62%
had depressive symptoms ranging from mild to severe.
Conclusions: The high rate of psychiatric disorders,
particularly the presence of concomitant depressive
symptoms, in patients with chronic pruritus without a
primary skin or systemic disease indicates the importance
of psychiatric assessment in such patients.