Psikiyatri Psikoloji Psikofarmakoloji (3P) Dergisi; 2002;10(2):129-140
Klozapin tedavisi alan hastaların özellikleri, tedaviye yanıtı, başvurulan güçlendirme yöntemleri, tedavi yöntemi ve ek ilaç kullanımı: Geriye dönük dosya analizi bulguları
AE Anıl, İT Turgut, E Kabakçı, M Rezaki, A Göğüş
Hacettepe Ü. Tıp Fak. Psikiyatri ABD
Amaç: Ülkemizde klozapin tedavisinin pratik uygulamada kendi seyri cve sonuçlarını inceleyen bir çalışmaya rastlanmamıştır.Bu araştırmada klozapin tedavisinin farklı özelliklerinin geriye dönük dosya analizi ile incelenmesi amaçlanmıştır.
Yöntem: H.Ü.T.F. psikiyatri bölümünde klozapin tedavisi alan bir grup hastanın(n=86) demografik ve klinik özellikleri,tedaviden ne ölçüde faydalandıkları,klozapin tedavisinin doz ve süresi,doz ve sürenin tedaviye yanıtla ilişkisi, tedavi sırasında en çok karşılaşılan yan etkiler incelenmiştir.Ayrıca klozapin tedavisine ek olarak kullanılan psikotrop ve diğer ilişkili ilaç ve uygulamalar (elektrokonvülzif tedavi-EKT, amaçları, etkileri, klozapin tedavisi başlanmadan önce ve sonra kullanılan psikotrop ilaçların sayısında fark olup olmadığı da araştırılmıştır.
Bulgular: Klozapin tedavisi alan hastaların %30’unun çok belirgin,%30’unun da belirgin fayda gördüğü ve tedavinin iyi tolere edildiği saptanmıştır. Klozapine daha iyi yanıt veren hastalar daha uzun süre ve yüksek dozda tedavi gören hastalardır.
Tartışma: Tedaviye yeterli yanıt alınamayan hastalarda doz yükseltme ve güçlendirme stratejileri kullanmanın ek fayda sağladığı görülmektedir.
The characteristics,treatnment response,safety and concomitant medication use of patients receiving clozapine treatment:Findings of a retrospective chart analysis
Objective: To our knowledge,there are no studies investigating the current practice of clozpine treatment in its natural course in Turkey.This study serves the purpose of defining current clozapine treatment features through a retrospective chart analysis.
Method: A group of patients(n:86) treated with clozapine in the Department of Psychiatry at Hacettepe University Faculty of Medicine were evaluated regarding demographic and clinical characteristics, treatment response and electroconvulsive treatment(ECT) use and efficacy and clozapine’s impact on other psychotropic medication use were also investigated.
Results: The results indicate that 30% of patients were ‘very much’ and another 30% were ‘much’ improved, the treatment was generally well tolerated.Patients who respond better have been found to have longer duration and higher dose of treatment.
Conclusion: When treatment response is not sufficient, increasing the dosage of clozapine or utilizing augmentation strategies seem to be benefical.