Türk Uyku Tıbbı Dergisi; 2014;1(2):58-59
Multipl Skleroz Hastasında Gelişen Narkolepsi Sendromu
D Yerdelen, G Benbir, U Uygunoğlu, A Siva, D Karadeniz
Başkent Üniversitesi, Adana
Narkolepsi sendromu katapleksinin eşlik ettiği ya da etmediği, aşırı
gündüz uykululuk ile şekillenen bir hastalıktır. Gündüz aşırı uykululuk
ve katapleksiye ek olarak bozulmuş gece uykusu, uyku paralizisi,
hipnopompik/hipnagojik halüsinasyonlar gibi REM uyku evresine ait
bulgular eşlik edebilmektedir. İdiyopatik narkolepsi sendromunun
patofizyolojisinde, otoimmun bir sürecin neden olduğu düşünülen
hipokretin (oreksin) üreten hipotalamik nöronların kaybı gösterilmiştir.
Ender olmakla birlikte, narkolepsi sendromu, diğer medikal hastalıklara
bağlı olarak da görülebilmektedir. Bu olgu sunumunda, uzun yıllardır
multipl skleroz (MS) tanısı ile takip edilirken narkolepsi sendromu gelişen
37 yaşındaki bir kadın hasta bağlamında MS ve narkolepsi birlikteliğine
dikkati çekmeyi amaçladık; hipotalamik lezyonlar ile akut MS atağı
narkolepsi şeklinde kendini gösterebileceği gibi, MS aktif değilken
dahi ortak immün mekanizmalar üzerinden narkolepsi için yatkınlık
oluşturabileceği bilinmelidir.
Narcolepsy Syndrome in a Patient with Multiple Sclerosis
Narcolepsy syndrome is characterized by excessive daytime sleepiness
with or without cataplexy. In addition to excessive daytime sleepiness
and cataplexy, other symptoms related to REM-sleep such as disturbed
night sleep, sleep paralysis and hypnopompic/hypnagogic hallucinations
may accompany. In the pathophysiology of idiopathic narcolepsy
syndrome, loss of hypothalamic neurons producing hypocretin (orexin)
has been shown, probably secondary to an autoimmune process.
Although uncommon, narcolepsy syndrome may occur secondary to
other neurological disorders. In this case report, a 37-year-old female
patient followed due to multiple sclerosis (MS), who developed
narcolepsy syndrome is presented; on this context, we aimed to draw
attention to association of MS and narcolepsy syndrome. An acute
MS attack may present as narcolepsy syndrome due to hypothalamic
lesions, or even when MS is not active, these patients are susceptible
to develop narcolepsy syndrome probably due to shared autoimmune
mechanisms.