Türk Uyku Tıbbı Dergisi; 2014;1(2):51-57
Obstrüktif Uyku Apne Sendromunun Tedavisinin Depresyon, Anksiyete ve Yaşam Kalitesi Üzerine Etkileri
S Memetali, F Bölükbaşı, G Benbir, D Karadeniz
İstanbul Üniversitesi, İstanbul
Giriş: Psikiyatrik hastalıklar obstrüktif uyku apne sendromu (OUAS) ile
birliktelik gösterebilmektedirler. Çalışmamızda, bu birlikteliğin hastaların
yaşam kalitesi ve cinsel fonksiyonları üzerine olan etkileri ile OUAS
tedavisinin yararlarını araştırdık.
Gereç ve Yöntem: Uyku Bozuklukları birimine başvuran ve tüm gece
polisomnografi tetkiki yapılan ardışık 79 hasta bire-bir psikiyatrik görüşme
ile değerlendirildi. DSM-4-TR kriterleri, Beck Depresyon ve Anksiyete
skalaları (BDS ve BAS), yaşam kalitesi için Kısa Form (SF-36) ve Arizona
Cinsel Fonksiyonlar Skalası uygulandı. Bir ay süre ile OUAS tedavisi
sonrasında hastalar tekrar değerlendirildi.
Bulgular: OUAS tanısı alan 48 hastanın 13’ünde (%27) major depresyon,
üçünde (%6,2) anksiyete bozukluğu ve 11’inde (%22,9) hem depresyon
hem de anksiyete bozukluğu mevcuttu. Bir aylık OUAS tedavisi sonrasında
ise beş hastada (%10,4) major depresyon, bir hastada (%2,0) anksiyete
bozukluğu ve 9 hastada (%18,7) hem depresyon hem de anksiyete
bozukluğu mevcuttu (p=0,001). Tedavi sonrasında BDS (p=0,001) ve
BAS (p=0,002) ölçeklerinde anlamlı düzelme izlendi. Ancak Arizona Cinsel
Fonksiyonlar Skalasında anlamlı değişiklik saptanmadı (p=0,165). SF36
alt gruplarının karşılaştırılması OUAS tedavisi sonrasında yaşam kalitesi
ölçeklerinde anlamlı düzelme olduğunu gösterdi. Anlamlı düzelme ileri
düzeyde OUAS olan hastalarda daha belirgindi.
Sonuç: Obstrüktif uyku apne sendromunun özellikle tedaviye dirençli
depresyon ve anksiyete bozukluğu gibi psikiyatrik hastalıklar ile birlikte
görülebileceği akılda tutulmalıdır; nitekim, OUAS tedavisi ile gerek
depresyon ve anksiyete bozukluğunun gerekse yaşam kalitesinin düzeldiği
görülmektedir.
The Influence of the Treatment of Obstructive Sleep Apnea Syndrome on Depression, Anxiety, and Quality of Life
Introduction: Psychiatric diseases may co-exist with obstructive sleep
apnea syndrome (OSAS). We examined the presence of this comorbidity
on the quality of life and sexual life, and the beneficial effects of OSAS
treatment.
Materials and Methods: A total of 79 consecutive patients newly
admitted to the Sleep Disorders Unit were investigated with a psychiatric
interview and whole-night polysomnography. DSM-IV-TR criteria were
used and the Beck Depression and Anxiety Scales (BDS and BAS), the 36-
item Short Form health survey (SF-36), and the Arizona Sexual Experiences
Scale (ASEX) were administered. After one month of treatment with noninvasive
mechanical ventilation, all investigations were repeated.
Results: Of 48 patients with OSAS, major depression was present in
13 patients (27%), anxiety disorders in 3 patients (6.2%), and major
depression and anxiety disorders were both present in 11 patients
(22.9%). Following one month of OSAS treatment, major depression
was observed in 5 patients (10.4%), anxiety disorder in 1 patient (2.0%),
and both major depression and anxiety disorder (p=0.001) were found
in 9 patients (18.7%). After treatment, significant improvements were
detected in both BDS (p=0.001) and BAS scores (p=0.002). There was no
significant difference in ASEX scores (p=0.165). Comparison of SF36 subscales
scores before and after OSAS treatment demonstrated significant
improvements in quality of life measures. The significance was more
pronounced in patients with severe OSAS.
Discussion: It is of great importance to keep in mind the comorbidity
of OSAS and psychiatric diseases such as drug resistant depression and
anxiety disorders, as treatment of OSAS provides a marked benefit in
depression, anxiety, and also in quality of life.