Türk Uyku Tıbbı Dergisi; 2015;2(1):7-10
Elektrokonvülsif Terapi için Sevk Edilen Tedaviye Dirençli Depresyonlu Hasta Örneğinde Uyku Apne
CT Fitgerald, E Hiett, DJ Buysee, N Altıntaş, G Aikman, H Fırat
University of Pittsburgh, USA
Amaç: Genellikle depresyon ve uyku apne (UA) semptomları örtüşür.
Hastaların geniş kapsamlı öyküleri alınmadığı taktirde, tedavi dirençli
depresyon (TDD) nedeni ile elektrokonvülsif terapiye (EKT) giden
hastalardaki depresyonun uyku apnenin komplikasyonu olabilir.
Gereç ve Yöntem: Orta Arkansas Veteran Sağlık Sistemi’ne 2008’den
2011’e (N=118) TDD nedeni ile EKT için başvuran hastaların retrospektif
dosyalarının taraması ile yapılmıştır. Hastalar, bilinen uyku apneli hastalar
(tanısı konmuş ve hasta dosyasına işlenmiş), yüksek riskli uyku apneli
hastalar (uyku apne bir hekim tarafından şüphelenmiş ve dosyalarına
işlenmiş) ya da bilinmeyen/düşük riskli uyku apneli hastalar (negatif
polisomnografi) olarak kategorize edildiler.
Bulgular: Hastaların yaş ortalaması 54,5±12 yıl, ortalama Vücut
kitle indeksleri (VKİ) 30,3±7,3 kg/m2 idi. Hastaların %27’sinin test
ile gösterilmiş uyku apnesi ve %9’unun şiddetli uyku apne şüphesi
olmak üzere toplam %36’sının uyku apnesi vardı. Bilinen uyku apnesi
olanlarda, hipertansiyon (9,4 CI 3-29,5) VKİ?30 kg/m2 (5,4 CI 2,2-13,5),
ve hiperlipidemi (4,2 CI 1,6-11,4) olasılığı daha yüksekti. Uyku apne,
diabetes mellitus (2,2 CI 0,8-5,6) ağrı) şikayetleri (2,4 CI 0,9-5,9), ya da
baş ağrısı (1,5 CI 0,6-3,8) ile ilişkili değildi.
Sonuç: Uyku apne tanısı EKT için sevk TDD’li hastalarda düşünülmelidir.
VKİ?30 kg/m2, hipertansiyon varlığı, ve hiperlipidemi sıklığı, uyku apneli
hastalarda daha yüksektir ve bu popülasyondaki kişilerde hastalık şüphesi
akla gelmelidir.
Sleep Apnea in a Sample of Patients with Treatment Resistant Depression Referred for ElectroconvulsiveTherapy
Objective: Symptoms of sleep apnea (SA) often overlap with symptoms
of depression. Without extensive exploration of a patient’s history it
is possible that SA could complicate depression leading to treatment
resistant depression (TRD) which is then referred for electroconvulsive
therapy (ECT). To date no study has reported on prevalence of SA within
this population.
Materials and Methods: We conducted a retrospective chart review of
patients referred for ECT for TRD from 2008 to 2011 (N=118) at the
Central Arkansas Veteran’s Healthcare System. Patients were placed
into categories of known SA (diagnosed with polysomnography and
recorded on chart), high risk SA (suspected SA documented in the chart
by a physician), or unknown/low risk SA (negative polysmonography).
Results: Average age was 54.5±12 years. Average body mass index
(BMI) was 30.3±7.3 kg/m2. 36% had either known SA (27%) or were
at high risk of having SA (9%). Those with known SA were more likely
to have hypertension (9.4 CI 3-29.5), BMI?30 kg/m2 (5.4 CI 2.2-13.5),
and hyperlipidemia (4.2 CI 1.6-11.4). Known SA was not significantly
associated with diabetes mellitus (2.2 CI 0.8-5.6), complaints of pain (2.4
CI 0.9-5.9), or headache (1.5 CI 0.6-3.8).
Conclusion: A diagnosis of SA should be considered in patients
referred for ECT for TRD. BMI?30 kg/m2, presence of hypertension,
and hyperlipidemia are more likely in patients with SA and should
raise suspicion of the disorder in patients within this population.