Düşünen Adam: Psikiyatri ve Nörolojik Bilimler Dergisi; 2014;27(4):348-351
Olasılıkla klozapinin neden olduğu mani: Bir olgu sunumu
N Oğuz, M Güleç, A Erol
Atipik antipsikotiklerin kullanımı manik kaymaya neden olabilir. Literatürde olanzapin, risperidon, ketiyapin,
ziprasidon, amisulpirid, aripiprazol, zotepin, perospiron ve paliperidonun yol açtığı hipomani/mani epizotları
sıklıkla tanımlanmıştır. Hipomanik/manik kaymanın öne sürülen altta yatan mekanizmaları 5HT2A ve D2
reseptörlerinin blokajı, 5HT1A reseptörlerinin uyarılması ve prefrontal/frontal dopamin salımının artışıdır.
Bugüne kadar klozapin kullanımı sırasında tanımlanmış bir mani epizodu yoktur. Aşağıda 30 yaşında şizoafektif
bozukluk depresif tip tanısıyla izlenen ve hemen hiç yaşam boyu manik ya da karma epizodu olmayan bir
bayan hastada klozapin kullanımı sırasında gözlenen manik bir kayma sunulmuştur.
Mania Possibly Induced by Clozapine: a Case Report
Manic shift can be caused by the use of atypical antipsychotics. Hypomanic/manic episodes caused by
olanzapine, risperidone, quetiapine, ziprasidone, amisulpride, aripiprazole, zotepine, perospirone, and
paliperidone have been frequently described in the literature. The proposed causes of mania/hypomania
switching are due to blockages of 5HT2A and D2 receptors, enhancement of 5HT1A receptors, and
dopamine release in the prefrontal/frontal regions. There have been no hypomanic/manic episodes
described during clozapine use up to the present. A manic shift observed during clozapine use in a 30-yearold woman with schizoaffective disorder depressive type without any history of manic or mixed episodes
was presented below.