Düşünen Adam: Psikiyatri ve Nörolojik Bilimler Dergisi; 2014;27(4):335-341
Hiperemesis gravidarum tedavisi için göz hareketleri ile duyarsızlaştırma ve yeniden işleme (EMDR) tedavisi: Olgu serisi
O Kavakcı, Gİ Yenicesu
Cumhuriyet Üniversitesi, Sivas
Gebelikte Hiperemesis gravidarum (HG) oldukça ciddi bir durumdur. Gebelerin %0.3–2.0’sini etkiler ve
doğum öncesi dönemde kadınların en sık hastaneye yatma nedenidir. HG’nin gelişmesinden psikiyatrik
nedenleri de içererek birçok etken sorumludur. HG’li birçok kadın psikiyatrik değerlendirme ve desteğe
gereksinim duyar. Resmi bir tanısı ve belirlenmiş bir tedavisinin olmayışı nedeniyle psikiyatristler için zorlayıcı
bir durumdur. Göz hareketleri ile duyarsızlaştırma ve yeniden işleme (EMDR) alışılmış psikoterapi
yöntemlerinden farklı yeni bir tedavi yöntemidir. Travma sonrası stres bozukluğunun (TSSB) tedavisinde
etkinliği gösterilmiştir. EMDR’nin TSSB üzerindeki tedavi edici etkisi uyumsal bilgi işleme modeli ile
açıklanmaktadır. EMDR, travmatik uyaranların tetikleyicilerine karşı da duyarsızlaşma sağlar. Bu çalışmada
EMDR’nin bulantı, kusma ve HG’nin tetikleyicilerine karşı duyarsızlaşma sağlayabileceği varsayımı değerlendirildi.
HG’li beş kadın çalışmaya alındı. Bulantı ve kusmaya neden olan tetikleyiciler EMDR ile işlendi. Olguların dördü
EMDR terapisiyle hızla düzelirken, safra kesesi sorunu saptanan bir olgunun belirtileri tekrarladı. HG belirtilerinin
tedavisinde EMDR etkili bir yardımcı tedavi seçeneği olabilir
Eye movement desensitization and reprocessing (EMDR) for hyperemesis gravidarum: a case series
Hiperemesis gravidarum (HG) is a serious condition during pregnancy that effects 0.3-2% of the pregnancies.
It is among the most frequent reasons for the hospitalization of pregnant women during prenatal period.
There are many factors that cause the development of HG, including psychiatric factors. A lot of women
with HG need a psychiatric evaluation and support. It is a challenging disorder for psychiatrists because it
does not have a standard clinical diagnostic criteria and a determined psychiatric treatment. Eye Movement
Desensitization and Reprocessing (EMDR) is a new psychotherapy method different from the usual
psychotherapy approach that has shown to be effective in the treatment of posttraumatic stress disorder
(PTSD). The curative effect of EMDR on PTSD is explained with adaptive information processing. EMDR
practice in PTSD provides the desensitization of the triggers of traumatic stimuli. In this study, the hypothesis
suggesting that EMDR has desensitization effects on nausea and vomiting and on their triggers in HG cases
were investigated. Five patients with HG were enrolled in the present study. Triggers that cause nausea
and vomiting were treated with EMDR. While four of the five cases rapidly responded to EMDR therapy, one
case had recurrent HG symptoms whose further clinical evaluations revealed gall bladder disease. EMDR
approach may be an effective adjunctive treatment option for HG symptoms.