Journal of Mood Disorders; 2012;2(Ek 1):6-13
Agomelatin ve etki mekanizması
O Karamustafalıoğlu, E Baran
Üsküdar Üniversitesi, İstanbul
Depresyon etiyolojisini açıklamayla ilişkili araştırma alanlarından
biri sirkadiyen sistemdir ve agomelatin bu sisteme
yönelik yeni bir antidepresandır. Sirkadiyen sistem bazı
fizyolojik elemanların ritmini ve amplitüdünü düzenleyen
ve merkezi suprakiazmatik nükleus olan, en önemlisi ışık
olmak üzere çevresel uyaranlardan etkilenen bir sistemdir.
Melatonin etkilerini bu sistem üzerinden göstererek
uyku-uyanıklık döngüsünün düzenlenmesinde rol oynar.
Depresyonda sirkadiyen ritimlerde bozulma görülmekte
ve bu bozulma antidepresan tedavi ile geri döndürülebilmektedir.
Agomelatin melatonerjik reseptörler ve 5-HT2C
reseptörleri üzerinden etki eden hem preklinik hem de klinik
çalışmalar ile sirkadiyen sistemi düzenlediği bilinen bir
antidepresandır. Agomelatinin ayrıca nörotrofik faktörler
ve nöroplastisite üzerindeki etkileri antidepresan etkisine
katkıda bulunur. Agomelatin kendine özgü farmakolojik
profili ile daha iyi tolere edilmekte ve diğer antidepresanlardan
farklılık göstermektedir.
Agomelatine and mode of action
Circadian system is an area of investigation related
to etiology of depression and agomelatine is a new
antidepressant related to circadian system. Suprachiasmatic
nucleus is the center of circadian system regulates the
rhytym and amplitidute of various physiological elements,
influenced by peripherical stimuli mainly by light. Melatonin
plays a role in regulation of the sleep-wake cycle through
the circadian system Circadian system impairs in depression
and impairment may be restored by antidepressant
treatment. Agomelatine is an antidepressant, that affects
melatonergic and 5-HT2C receptors and is shown that it
regulates the circadian system in both preclinical and
clinical studies. Agomelatine also has an efficacy on
neurotrophic factors and neuroplasticity which contributes
to its antidepressant effect. Agomelatine shows a better
tolerability with a unique pharmacological profile which
differs from other antidepressants