Epilepsi çocukluk çağının en yaygın nörolojik bozukluğudur. Epilepsi olgularında görülebilen bilişsel ve davranışsal değişiklikler psikiyatrik hastalıklarla ilişkilendirilebilmekte, hatta bu yakınmalar yalnızca psikiyatrik bir bozukluk olarak değerlendirilebilmektedir. Bazı olgularda klinik olarak epileptik nöbet olmadan, epilepsi tanısının psikiyatrik semptomlarla konulabileceği belirtilmektedir. Literatürde çocukluk çağı epilepsilerinde psikotik belirtilerin oldukça nadir olarak görüldüğü belirtilmektedir. Epileptik psikoz, epileptik nöbetlerle yakından ilişkili bir grup bozukluğu içerir. İnteriktal psikoz, postiktal psikoz, iktal psikoz ve altenatif psikoz bu tanı grubu içinde yer almaktadır. Nöbetlerin aktivasyonuyla yakından ilişkili olan iktal psikoz nöbetlerin kontrolüyle önlenebilirken, epileptik psikozun tüm formları çok yönlü müdahale gerektirir. Ülkemiz literatüründe de iktal psikoz olgusunun sunulduğu bir çocuk ve interiktal psikoz olgusunun sunulduğu bir ergen dışında çocuk-ergen yaş grubu ile yapılmış çalışma veya olgu sunumuna rastlanılmamıştır. Bu yazıda, klinik olarak epileptik nöbet olmaksızın tanının psikiyatrik semptomlarla konulduğu bir olgudan yola çıkarak, epileptik psikozun klinik görünümlerinin sunulması, ayrıntılı hastalık öyküsü alınması, fizik ve nörolojik muayene yapılması ve bulguların uygun tetkiklerle birleştirilmesinin tanı sürecindeki öneminin vurgulanması amaçlanmıştır.

Epilepsy is the most common neurological disorder of childhood. Cognitive and behavioral changes in patients with epilepsy may be associated with psychiatric disorders and even these complaints may purely be evaluated as a psychiatric disorder. In cases without clinical seizure epilepsy may be diagnosed just with psychiatric symptoms. Psychiatric symptoms in childhood epilepsy are rarely reported in the literature. Epileptic psychosis involves a group of disorder associated with epileptic seizures. Interictal psychosis, postictal psychosis and alternative psychosis are included in this group. Ictal psychosis which is closely related to the activation of seizures may be prevented by seizure control and all forms of epileptic psychosis requires a sophisticated intervention.We did not come across any case report other than a child with ictal psychosis and an adolesecent with interictal pyschosis in our local literature. By this report, based on a case without an epileptic seizure in whom diagnosis of epilepsy is made by psychiatric symptoms, we aimed to present the clinical aspects of psychosis and emphasize the importance of combining detailed anamnesis, physical and neurological examination with appropriate investigations through the diagnostic course.