Dikkat Eksikliği Hiperaktivite Bozukluğu (DEHB) günümüzde çocuk ve ergen psikiyatrisi polikliniklerine en sık başvuru nedenidir. DEHB'nda tanımlanmış tedaviye direnç kavramı mevcut olmamakla birlikte psikiyatrik hastalıklarda tedaviye direnç, etkin süre ve dozda verilmiş 1 ile 3 farklı ilaca yanıt alınamayan durumlar olarak tanımlanmaktadır. Literatür gözden geçirildiğinde DEHB tedavisinde günümüzde kullanılan üç kılavuz ön plana çıkmaktadır. Mevcut yaygın kullanılan kılavuzlar ışığında DEHB tedavisinde stimülanlar, atomoksetin sonrasında etkinliği kabul edilen ilaçlar bupropiyon, trisiklik antidepresan ilaçlardan imipramin ve nortriptilin, alfa agonistlerden klonidin ve guanfazindir. Bu makalede DEHB'da kullanılan kılavuzlar ışığında birkaç tedavi girişiminden yarar görmeyen DEHB olan hastalarda olası yaklaşımlar gözden geçirilmeye çalışılmıştır.

Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder (ADHD) is currently the most often reason of application to child and adolescent psychiatry departments. There is no description of treatment resistance in ADHD; but treatment resistance in psychiatry is often described as non-response to one to three different medications with effective dose and effective duration. By reviewing literature it can be found three different treatment algorithms which have been used in treatment of ADHD. In light of widely used algorithms after stimulants and atomoxetine; bupropion, tricyclic antidepressants imipramine and nortryptiline; alpha agonist clonidine and guanfacine are the major medications recommended in treatment of ADHD. In this manuscript, in light of used algorithms, the possible treatment approach in treatment resistant ADHD has been discussed.