Psikiyatride Güncel; 2013;3(1):43-51
Konversiyon bozukluğu
Z Kökrek, N Konuk
İstanbul Üniversitesi , İstanbul
Somatoform Bozukluklar başlığı altında incelenen konversiyon bozukluğu, kavramsallaştırılmasında bir takım güçlüklerin bulunduğu ve
tanısal alanda zorlukların yaşandığı klinik bir tablodur. DSM IV’e göre konversiyon bozukluğu tanısı, her birinin problemli tarafları olan
üç unsura dayalıdır. Bunlar sırasıyla; nörolojik hastalıkların dışlanması, yapay bozukluk veya temaruz olmadığının anlaşılması ve mevcut
tablonun psikolojik bir kökeni olduğu kanaatine ulaşabilmektir. Konversiyon bozukluğu her ne kadar semptomların organik kökeni olmadığından
dolayı psikolojik bir tanı olarak kabul edilse de bu psikolojik semptomların doğası ve mekanizması tam olarak aydınlatılmış olmaktan
uzaktır. Ayrıca bilinçli ve iradeli olarak ortaya çıkartılabilen yapay bozukluk ve temaruz gibi durumlarda gözlenen semptomlardan
nasıl ayrıştırılacağı konusu da tanının geçerliği hakkındaki tartışmaları beraberinde getirmektedir. Nörolojik hastalıkların yanlış biçimde
konversiyon bozukluğu tanısı konma durumu sık olsa da bu durumun tersi de geçerlidir. Bu makalede konversiyon bozukluğu, mevcut
kavramsal tartışmalar çerçevesinde klinik görünümü, tanısı, sınıflandırma problemi ve tedavisi yönünden güncel literatür ışığında gözden
geçirilecektir.
Conversion disorder
Conversion disorder, classified under somatoform disorders, is a clinical state where some difficulties in conceptualization and diagnosis
of it have been usually encountered. According to the DSM-IV diagnosis of conversion disorder depends on three domains each has
problematic aspects. They are exclusion of neurological diseases, understanding that the current clinical state of the patient is not factitious
disorder or malingering, and deciding that it has psychological underpinnings. Although conversion disorder is assumed as a psychological
diagnosis given lack of organic etiology of its symptoms, the nature of the exact mechanisms of these symptoms are not elusive yet. On
the other hand, validity of its diagnosis is arguable because it is not clear how to differentiate the symptoms from factitious disorder or
malingering which are consciously generated in those disorders. Misdiagnosis of neurological diseases as conversion disorder is common
where its visa verse can also be seen in clinical settings. In this paper, conversion disorder and its clinical presentation, diagnosis, classification
and treatment will be discussed in the light of current literature.