Psikiyatride Güncel; 2013;3(1):17-26
Kültür ve somatizasyon
M Beyazyüz, E Göka
Ankara Numune Eğitim Araștırma Hastanesi, Ankara
Somatizasyon terimi, altta yatan, tespit edilebilir fiziksel patoloji olmamasına rağmen, rahatsızlık veren bedensel belirtilerin yaşanması
anlamına gelir. Somatizasyon beden tuvali üzerine çizilmiş bir tablo olarak görülebilir ve bütün tablolarda olduğu gibi tuval ne boyaların ne
de resimdeki temanın kaynağıdır. Kültürel psikiyatri alanındaki çalışmalar somatizasyonun her zaman sosyokültürel kaynaklardan köken
aldığını, bunun da ötesinde sosyokültürel bir kalıp içinde şekillendiğini göstermektedir. Kültür, bütün psikiyatrik bozuklukların patogenezinde
değişken şekillerde rol alsa da, somatizasyon süreci boyunca oynadığı rolün önemi çok daha belirgindir. Somatizasyonun bilinçdışı
çatışmaların dışavurumu olduğunu iddia eden indirgeyici yaklaşımın bundan böyle geçerli sayılması mümkün değildir. Bedensel bir belirti
yaşam koşullarından memnuniyetsizliğin dışavurumu için bir yol olabilir, sosyal rolleri yerine getirmede karşılaşılan zorluklarla ilgili üstü
örtülü bir şikâyet anlamına da gelebilir ve bunun da ötesinde bireyi sağlık sistemi içinde çare aramaya zorlayacağı için, problemlerin çözümüne
hizmet etme işlevi de görebilir. Fark edilebileceği gibi, koşullar ne kadar değişemez ve düzeltilemez ise bedensel belirtiler de o kadar
şiddetlidir. Somatizasyonun, hastalıkların sosyokültürel yönleriyle ilgili bir duyarlılık ve bilgi birikimi ile ele alınması son derece önemlidir.
Böyle bir yaklaşım, en azından önce tedavi ekibinin daha sonra da sağlık sisteminin üzerindeki yükü azaltmak için benimsenmelidir.
Culture and somatisation
The term “somatization” refers to the experience of disturbing bodily symptoms in the absence of any underlying detectable physical
pathology. Somatization can be seen as a painting on the body canvas and -as any other painting- the canvas is not the source of neither
paints nor of the theme in the picture. Researches in the field of cultural psychiatry have been pointing out the fact that somatization
always emanates from sociocultural sources; furthermore it takes form in a sociocultural template. Even “culture” variously takes place
in pathogenesis of all psychiatric disorders; the importance of its role throughout the process of somatization is much more salient. The
reductive assumption which claims that somatization is the expression of unconscious battle of conflicts, cannot be taken as valid anymore.
A somatic symptom may be a way of expressing dissatisfaction with living conditions, may be a implicit complaint about some difficulties
in performing the expected social roles and moreover, by forcing the individual to seek for help in the health system, it may serve as a way
of achieving a solution about the problems. As it can be recognized, the more conditions are unimprovable and unchangeable, the more
somatic symptoms are resistant. Handling the somatization with sensitivity and competence about sociocultural aspects of the disorders
is quite essential. This kind of approach must be embraced, at least for diminution of the burden on both treatment team and on whole
health care system.