Düşünen Adam: Psikiyatri ve Nörolojik Bilimler Dergisi; 2013;26(4):341-350
Şizofreni hastalarında özkıyım girişimi ve özkıyım düşüncesinin, hastalık şiddeti, depresyon ve içgörü ile ilişkisi
G Umut, ZO Altun, BS Danismant, I Kucukparlak, N Karamustafalioglu, MC Ilnem
Bakırköy Ruh ve Sinir Hastalıkları Hastanesi,İstanbul
Amaç: Bu çalışmada şizofreni hastalarında özkıyım girişimi ve özkıyım düşüncesinin hastalık şiddeti, depresyon
ve içgörü ile ilişkisi araştırılarak, şizofreni hastalarında özkıyım riskini yordayabilecek ölçütlerin gelişmesine katkı
sağlanması amaçlanmıştır.
Yöntem: Bakırköy Prof. Dr. Mazhar Osman Ruh Sağlığı ve Sinir Hastalıkları Eğitim ve Araştırma Hastanesi
psikiyatri servislerinde DSM-IV-TR ölçütlerine göre şizofreni tanısı ile yatarak tedavi gören, 20-65 yaş arasındaki
104 hasta rastgele seçilmiş, hastalar hastaneye yattıktan sonraki 72 saat içinde değerlendirilmiştir. Olgular,
İçgörünün Üç Bileşenini Değerlendirme Ölçeği (İÜBDÖ), Pozitif ve Negatif Sendrom Ölçeği (PANSS) ve
Calgary Şizofrenide Depresyon Ölçeği (CŞDÖ) kullanılarak değerlendirilmiştir.
Bulgular: Özkıyım girişimi öyküsü olan hastalarda depresyon puanları, özkıyım girişimi öyküsü olmayan
hastalara göre daha yüksek bulunmuştur. Özkıyım düşüncesi olanların içgörü ve depresyon puanları, özkıyım
düşüncesi olmayanlara göre daha yüksek bulunmuştur. Lojistik regresyon analizinde CŞDÖ özkıyım girişimi ve
özkıyım düşüncesini, PANSS negatif toplam puanı özkıyım düşüncesini, kendine zarar veren davranış ise
özkıyım girişimi öyküsünü belirleyen değişken olmuştur.
Sonuç: Özkıyım girişimi ve özkıyım düşüncesini belirleyen ortak etken depresyon olduğundan, şizofreni
hastalarında depresif belirtiler varlığında özkıyım düşüncesinin daha dikkatli ve ayrıntılı sorgulanması gerekmektedir.
Kolaylıkla uygulanabilecek CŞDÖ’nün, şizofreni hastalarındaki depresyonu kolaylıkla saptayabileceğini, uygun
tedavi yöntemleri ile depresyonun tedavisinin özkıyım riskini azaltabileceğini düşünmekteyiz.
Anahtar kelimeler: Depresyon, içgörü, PANSS, şizofreni, özkıyım
The correlation of suicide attempt and suicidal ideation with insight, depression and severity of illness in schizophrenic patients
Objective: At this study, it is aimed to determine criteria to predict the suicidal risks of schizophrenic
patients and to explore the correlation of suicide attempt and suicidal ideation with insight, depression and
severity of illness as well.
Method: Randomly selected 104 inpatients between 20 and 65 years of age, treated with a diagnosis of
schizophrenia according to DSM-IV-TR criteria at Bakirkoy Training and Research Hospital for Psychiatry,
Neurology and Neurosurgery were included, and patients were examined at the period of first 72 hours of
admission. The patients were evaluated with Schedule for Assessing the Three Components of Insight (SAI),
Positive and Negative Syndrome Scale (PANSS), and Calgary Depression Scale for Schizophrenia (CDSS).
Results: Depression scores were higher in the patients who had suicide attempt compared to those
without suicide attempt. Depression and insight scores of the patients who had suicidal ideation were
found to be higher compared to those without suicidal ideation. In the logistic regression analysis, CDSS
was found to be the determinant of suicide attempt and suicidal ideation, PANSS negative total score was
found to be the determinant of suicidal ideation, and self destructive behavior was found to be the
determinant of suicide attempt.
Conclusion: As depression was the common factor that determines the suicidal ideation and suicide
attempts, suicidal ideation should be inquired more carefully and in more detail in the presence of
depressive symptoms in patients with schizophrenia. We consider that CDSS can be easily applied and can
determine the depression in patients with schizophrenia and the treatment of depression with eligible
methods in turn, decreases risk of suicide.
Key words: Depression, insight, PANSS, schizophrenia, suicide