Düşünen Adam: Psikiyatri ve Nörolojik Bilimler Dergisi; 2013;26(2):211-214
İzole aksiller sinir tutulumu: Olgu sunumu
BT Güveli, F Aysal, AE Gürsoy, M Kolukısa, S Aşkın, A Hakyemez, A Çelebi
Bakırköy Ruh ve Sinir Hastalıkları Hastanesi,İstanbul
İzole aksiller sinir tutulumu nadir görülen bir durumdur. En sık karşılaşılan neden omuz travması, özellikle omuz
çıkığıdır. Omuza yapılan enjeksiyon, sırt çantası kullanımı veya akut idiyopatik brakiyal pleksus nöropatisi diğer
etiyolojik nedenler olabilir. C5/C6 radikülopati, brakiyal pleksus üst trunkus tutulumu ile ayırıcı tanısı yapılmalıdır.
Olgu: Sağ omuzda şiddetli ağrı sonrası güçsüzlük ve incelme gelişen, nörolojik muayenede sağ omuz
abdüksiyon zaafı ve atrofisi olan 32 yaşındaki erkek hastanın servikal spinal ve omuz MR incelemeleri normaldi.
Elektrofizyolojik incelemede, sağ aksiller sinir bileşik kas aksiyon potansiyeli, deltoid kasından kayıtlama ile sola
göre düşüktü. İğne elektromiyografisinde aksiller sinir inervasyonlu deltoid ve teres minör kaslarında subakut
dönem nörojenik tutulum bulguları saptandı. Etiyolojik araştırmada neden bulunamadı. İzole aksiller sinir
tutulumunun Personage-Turner Sendromuna bağlı olabileceği düşünüldü. Antienflamatuar ilaçlar ve fizik
tedavi ile hasta kısmen düzeldi. Vaka; ayırıcı tanı, tedavi ve etiyolojik nedenleri tartışmak amacı ile sunuldu.
Anahtar kelimeler: Aksiller sinir, akut idiyopatik brakiyal pleksus nöropatisi, EMG
Isolated axillary nerve involvement: a case report
Isolated axillary neuropathy is a rare condition. Trauma to the shoulder, especially dislocation of the shoulder
is the most common cause. The other causes of axillary neuropathy are injection to the shoulder, carrying
heavy backpacks and acute idiopathic brachial plexus neropathy. Differential diagnosis should be made
especially between cervical 5-6 radiculopathy and upper truncus brachial plexopathy.
Case: A 32-year-old man admitted with progressive atrophy and weakness of the right shoulder which
developed after deep pain. In his neurological examination, abduction weakness and atrophy of the right
shoulder was determined. Magnetic resonance imaging findings of cervical spine and right shoulder were
normal. Electrophysiologic examination revealed reduced compound muscle action potential amplitude of
the right axillary nerve, recorded from deltoid muscle, compared to the left side. On needle EMG, subacute
neurogenic signs in the right deltoid and teres minor muscles which are innervated by the axillary nerve
were detected. Etiological evaluation revealed no cause. It has been suggested that isolated axillary
neuropathy may be associated with Personage-Turner syndrome. Antiinflammatory medications and
physical therapy provided partial improvement. The aim of our presentation was to discuss the differential
diagnosis, treatment options and etiologic causes of axillary neuropathy.
Key words: Axillary nerve, acute idiopathic brachial plexus neuropathy, EMG