Düşünen Adam: Psikiyatri ve Nörolojik Bilimler Dergisi; 2013;26(2):190-198
Psikiyatrik hastalarda saldırganlık ve saldırgan hastaya yaklaşım
R Bilici, M Sercan, AE Tufan
Elazığ Ruh Sağlığı ve Hastalıkları Hastanesi, Psikiyatri Polikliniği, Elazığ
Psikiyatrik hasta saldırıları ruh sağlığı alanında çalışanların mesleki uygulamada karşılaştıkları önemli olaylardandır.
Bu saldırılar yaralanma, geçici veya kalıcı sakatlıklar, travma sonrası stres bozukluğu dahil ciddi sorunlar
meydana getirmekte ve hatta bazen ölümle sonuçlanabilmekte, ayrıca klinik ve ekonomik yüke neden
olmaktadır. Konu, önemine oranla az ilgi görmektedir çünkü saldırılar, mağdur personel tarafından, görevinin
bir parçası olarak kabul görmekte, dile getirilmemekte ve yasal işleme başvurulmamaktadır. Psikiyatristlerin
%5-48’inin hasta ve/veya hasta yakınları tarafından şiddet gördüğü, 4 yıllık asistanlık eğitimi boyunca asistanların
%40-50’sinin fiziksel saldırıya uğradığı gösterilmiştir. Yardımcı sağlık personeli de hastalar, hasta yakınları ve
ziyaretçiler tarafından sıklıkla duygusal, sözel ve fiziksel şiddete maruz kalmaktadır. Saldırıya maruz kalma riski
yüksek olan personelin güvenliğinin sağlanması önemlidir ve çalışanlara bu konularda devamlı eğitim
verilmelidir. Bu yazıda hasta saldırılarının nedenleri ve saldırgan hastaya yaklaşım (farmakolojik tedavi ve diğer
önlemler) gözden geçirilmiştir.
Anahtar kelimeler: Psikiyatri, saldırı, ajitasyon, sağlık personeli, şiddet
Assaultiveness in psychiatric patients and approach to assaultive patients
Assaults by psychiatric patients are serious occupational exposures for mental health professionals. These
assaults may result in injuries, transient or persistent disabilities, severe psychological stress including
posttraumatic stress disorder, and death, and cause clinical and economic burden. This issue attracts scant
attention when considering its importance. Because these assaults are considered by victims as a part of
their jobs and are not verbalized, they do not take legal actions. It has been shown that 5-48% of psychiatrists
are subjected to violence by patients and patients’ relatives, and 40-50% of residents are physically violated
during their 4-year residency training. Other healthcare personnel are also emotionally, verbally and
physically violated by patients, patients’ relatives and visitors. It is of importance to provide security for staff
members who are at high-risk for these assaults and continuous training on these issues should be provided
for employees. In this article, the causes of assaults by patients and approaches to assaultive patients
(pharmacological treatment and other precautions) are reviewed.
Key words: Psychiatry, assault, agitation, healthcare personnel, violence